癲癇是慢性病，至少需服藥3-5年，甚至終生服藥。特別是女性患者，她們必須面對(duì)婚、育的困擾。

　　最近，不停地有女性癲癇患者咨詢(xún)同一個(gè)問(wèn)題：“我目前所服的藥物對(duì)胎兒的發(fā)育是否有影響？”提出此問(wèn)題的包括了準(zhǔn)備懷孕、早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠的患者以及其家屬。對(duì)于不同階段的孕婦，我答案都不盡相同。比如，對(duì)準(zhǔn)備懷孕的女性，我會(huì)建議她改用目前還沒(méi)有證據(jù)對(duì)胎兒有影響的藥物，停用己明確致畸的抗癲癇藥物，如丙戊酸、苯妥英鈉、苯巴比妥等。

　　一位本來(lái)發(fā)作得到控制的女性，從懷孕3個(gè)月開(kāi)始，每20天到1個(gè)月均發(fā)作1次，而每次發(fā)作以后都驚慌地打電話給我問(wèn)前述問(wèn)題!我建議她增加藥物劑量，我解釋說(shuō)：懷孕以后孕婦的整體代謝增快、體重不斷增加，以及體內(nèi)激素的變化，以往所用的藥物就會(huì)相對(duì)不足。如果發(fā)作不增加，也就算了，既然發(fā)作增加了，就應(yīng)該加量。

　　“每一次癲癇發(fā)作，對(duì)胎兒的影響，與藥物本身對(duì)胎兒的影響相比較，前者的危害更大，畢競(jìng)胎兒從受精卵誕生的#$天開(kāi)始，就己經(jīng)在接受該種藥物的‘治療’之中，藥物所造成的傷害早己形成。因此現(xiàn)階段，我們能做的是盡量減少對(duì)他產(chǎn)生新的損害。每一次發(fā)作，窒息產(chǎn)生的缺氧會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)元的發(fā)育遲滯。經(jīng)常發(fā)作，胎兒將來(lái)的智力會(huì)受到影響的。”我說(shuō)。

　　但是她仍然不愿意加量：“這樣下去，發(fā)作一次就增加加一次藥量，那藥物可不是會(huì)越用越大量!?”

　　她認(rèn)為隨著藥量的增加，胎兒接受的藥物也必然增多對(duì)他的損害也一定加大!

　　“你以前發(fā)作控制好，懷孕以后控制不好，只能說(shuō)明目前的藥量相對(duì)不足。所以要加量!生產(chǎn)后把藥物減下來(lái)就是了！”我回應(yīng)。

　　在第3次發(fā)作后，她終于不再堅(jiān)持了。

　　“李主任，我真的把你當(dāng)做救命稻草啦!沒(méi)有人能夠幫我。你能不能告訴我，到底藥物對(duì)胎兒有多大的影響?如果生下來(lái)是畸形的，我就慘了！”

　　“這個(gè)不好說(shuō)。我只能告訴你，目前還沒(méi)有關(guān)于這種藥物致畸的報(bào)道。之前在我處就診的孕婦，有十幾個(gè)在服藥期間懷孕，生下的胎兒沒(méi)有一例外表是畸形的。”

　　“我好擔(dān)心哦!”

　　“這個(gè)我理解，你不是#$個(gè)擔(dān)心的人。但我只能說(shuō)：太多的擔(dān)心、焦慮，對(duì)胎兒將來(lái)的性格形成也有影響。放松點(diǎn)吧。其實(shí)，你每天呼吸的空氣是污染的、喝的水含有重金屬，一不小心買(mǎi)到的大米可能是陳米加工的、蔬菜則有殘留農(nóng)藥，雞、鴨、鵝、牛、羊的飼料里有添加劑，豬用瘦肉精減肥，果汁用人造色素泡制、奶粉里滲三聚氰胺，就連果凍的瓊脂也可以是皮廠的廢料回收水解做的!如此這般，作為醫(yī)生，我已經(jīng)無(wú)法從循證醫(yī)學(xué)中找到證據(jù)證明抗癲癇藥物對(duì)胎兒有多大的損害!”認(rèn)命吧!