有些患者在發作前,會有一些特殊感覺或其他警示征兆,隨后明顯的發作才出現。我" />
有些患者在發作前,會有一些特殊感覺或其他警示征兆,隨后明顯的發作才出現。我們把這種感覺或征兆稱之為先兆,實際上先兆本身就是一種發作,或者發作開始的那部分。
很多情況下,如果患者本人不告訴,其他人是無法知道先兆的具體內容的。換句話說,要向患者詢問才能知道。因此,醫生常詢問患者本人類似問題:“在發作前數分鐘內是否有特殊感覺?”“您是否有發作的預感?”先兆的內容因人而異,例如,有些人感到心里害怕,有些人則視物變形或看到實際上并不存在的東西,或聽到實際上并不存在的聲音。
一般而言,每個患者的先兆內容多是固定的、刻板的,也就是說每次先兆的內容、持續時間都差不多。盡管有些先兆可能會令患者不舒服,但是有先兆并非是個壞事,可以起到警示作用。例如,常有患者描述:“我一有那種感覺時,就會馬上躺下,這樣后來就不會摔到受傷了。”確實,據臨床觀察,有先兆的患者,發生嚴重外傷的機會相對較少。
對于醫生而言,了解先兆的具體情況有很大意義。因此不同腦區承擔著不同的功能,起源于不同腦區的先兆會有不同臨床表現。因此,通過詢問先兆的內容,會提供給我們有關起源腦區的信息。例如,每次發作前都有心里很害怕的感覺,這提示發作起源于顳葉內側區的可能性較大。另外,分析先兆內容的演變過程,還能提供有關癲癇放電在腦內如何傳播的信息。例如,先感到恐懼,然后出現“似曾相識”的感覺,最后口里出現奇怪味道,這樣的演變方式提示癲癇放電在大腦內發生了傳導。