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  • 別掉入癲癇診斷的“陷阱”!啊

    文章來源: 癲癇知識 發(fā)表時間:2017-06-27 舉報/反饋

    別掉入癲癇診斷的“陷阱”!啊

      癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。我們應該多多了解相關知識,便于健康與生活。你了解嗎,一起來看看吧:


      1、有臨床發(fā)作,但腦電圖“正常”或未見癲癇樣放電,不能完全排除癲癇。這種現(xiàn)象可見于癲癇樣放電頻率低、病灶小、病灶部位深及腦電圖分析者漏判等。


      2、無臨床發(fā)作而腦電圖有癲癇樣放電不能一律診斷為癲癇。有少數(shù)健康受檢者從未有臨床癲癇發(fā)作,但腦電圖有癲癇樣放電,甚至爆發(fā)性或陣發(fā)性放電。可見于成人及兒童覺醒期及或睡眠期,多數(shù)為暫時性,隨時間推移而消失,也可終生存在而無癲癇發(fā)作。


      3、癲癇樣放電的頻率與臨床癲癇發(fā)作的嚴重程度不一定呈正相關。如BECT,在發(fā)作間期有頻發(fā)的癲癇樣放電,但其發(fā)作稀少;而有些癲癇如額葉癲癇其發(fā)作頻繁,但腦電圖癲癇樣放電稀少,甚至發(fā)作期也未記錄到癲癇樣放電。



      4、正常或非癲癇性異常誤判為癲癇樣放電。在腦電圖判斷中,應該注意癲癇樣放電與正常波型相鑒別,容易誤判為異常有:1)、后頭部孤立性慢波:多見于正常兒童及青少年枕區(qū)三角形大慢波,形如尖慢或棘慢波,容易判為癲癇樣放電。2)、睡眠時駝峰波:在兒童中,波幅較高,突出于背景波中,有時誤判為癲癇樣尖波發(fā)放。3)、兩指手套波:是在睡眠中出現(xiàn)的非癲癇樣放電的一種異常波形,形如兩指手套,拇指部分為最后一個睡眠紡錘波,其余四指部分成三角形慢波。見于大腦深部腫瘤、帕金森綜合癥和精神病,易誤判為棘慢波。4)、慢波演變現(xiàn)象:在兒童過度換氣中逐漸出現(xiàn)腦波頻率減慢、波幅增高,呈持續(xù)性或陣發(fā)性慢波節(jié)律,只要兩側對稱應屬于正常,陣發(fā)性易誤判為癲癇樣放電。5)、閃光肌陣攣反應:在間歇期閃光刺激時出現(xiàn)與閃光刺激頻率一致的肌肉電位,易誤判為棘波節(jié)律發(fā)放,實為閃光刺激時頭面部肌陣攣偽跡。


      5、癲癇樣放電誤判為正常波型:常見有復雜部分性發(fā)作時出現(xiàn)陣發(fā)性快波節(jié)律或低平易誤判為正常,癲癇樣放電節(jié)律也易誤判為正常波型。


      6、非特異性異常誤判為癲癇樣放電


      7、在臨床工作中有些醫(yī)師對腦電圖不熟悉,只要報告中出現(xiàn)異常,就診斷為癲癇。


      以上就是為您介紹的癲癇的相關知識,希望大家能夠引起注意。癲癇嚴重地影響人們的生活,讓人睡不好,做噩夢,所以在此希望廣大患者能夠盡快去醫(yī)院進行檢查治療,早日擺脫癲癇的折磨,祝早日康復!

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