日常生活中人們發(fā)生癲癇時的癥狀是不一樣的,有的人是突然的癥狀,還有的人群是一過性癥" />
日常生活中人們發(fā)生癲癇時的癥狀是不一樣的,有的人是突然的癥狀,還有的人群是一過性癥狀,這是由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,從而會有多種多樣的表現(xiàn)在人身上。癲癇發(fā)作類型多樣、病因復雜易與其他疾病混淆,因此,癲癇的診斷有時候?qū)τ趯I(yè)的醫(yī)生也講也并不是輕而易舉之事。然而癲癇病的診斷分為幾個步驟呢?
癲癇專家介紹,癲癇的診斷是有一定步驟的,大概分為四個步驟:①明確是否是癲癇發(fā)作;②確定發(fā)作類型;③探究發(fā)作的原因;④尋找發(fā)作的誘因。
首先要明確是不是癲癇發(fā)作。這項很重要,病史、發(fā)作癥狀以及詳細檢查明確是不是癲癇發(fā)作,如不是癲癇發(fā)作,那也就沒有必要在進行下面的診斷。舉個有意思的例子,有個患者來我們的門診,她的表現(xiàn)是經(jīng)常突然昏倒在地,幾分鐘就能醒來;她的親屬都認為她是“羊癲風“發(fā)作。我們詳細詢問了她的病史,發(fā)現(xiàn)她每次發(fā)作都是在悶熱不通風的環(huán)境中,而且每次發(fā)作前都有胸悶。發(fā)作時沒有明顯抽搐,咬舌,大、小便失禁等現(xiàn)象。隨后我們檢查了動態(tài)腦電圖、頭顱MRI均未發(fā)現(xiàn)異常。我們最后診斷為“暈厥”。所以,首先要強調(diào)不是所有意識喪失的患者都是癲癇發(fā)作;癲癇要和包括暈厥、癔癥、抽動癥等在內(nèi)的很多疾病鑒別;腦電圖等輔助檢查對于明確是否是癲癇發(fā)作十分有幫助;不要因為1次“暈倒”而背上沉重的包袱,保持樂觀的心態(tài)并且積極就醫(yī)非常重要。
如果通過腦電圖等輔助檢查明確了是癲癇發(fā)作后,我們就要區(qū)分發(fā)作的類型了;到底是大發(fā)作,還是小發(fā)作,或其他類型的發(fā)作,這是診斷的第二步,區(qū)分發(fā)作類型對我們判斷疾病的原因以及用藥的選擇都有至關重要的作用。
再次,就是明確癲癇的發(fā)生原因,只有明確了病因,才能對癥下藥、標本兼治,達到#!好的治療效果。我們在“病因篇”中講到過如果是20歲以后首次癲癇發(fā)作,就要進一步查明可能的原因。明確癲癇原因是要通過一系列合理的檢查。明確發(fā)生原因?qū)Πd癇的治療也會有很大幫助。
最后,要強調(diào)的是要積極尋找發(fā)作的誘因,很多癲癇發(fā)作可能是由于疲勞、睡眠剝奪、閃光刺激有誘發(fā)的,找到這些原因,加以避免就可以很好地預防發(fā)作。