日常生活中人們發生癲癇時的癥狀是不一樣的,有的人是突然的癥狀,還有的人群是一過性癥" />
日常生活中人們發生癲癇時的癥狀是不一樣的,有的人是突然的癥狀,還有的人群是一過性癥狀,這是由于異常放電的神經元在大腦中的部位不同,從而會有多種多樣的表現在人身上。癲癇發作類型多樣、病因復雜易與其他疾病混淆,因此,癲癇的診斷有時候對于專業的醫生也講也并不是輕而易舉之事。然而癲癇病的診斷分為幾個步驟呢?
癲癇專家介紹,癲癇的診斷是有一定步驟的,大概分為四個步驟:①明確是否是癲癇發作;②確定發作類型;③探究發作的原因;④尋找發作的誘因。
首先要明確是不是癲癇發作。這項很重要,病史、發作癥狀以及詳細檢查明確是不是癲癇發作,如不是癲癇發作,那也就沒有必要在進行下面的診斷。舉個有意思的例子,有個患者來我們的門診,她的表現是經常突然昏倒在地,幾分鐘就能醒來;她的親屬都認為她是“羊癲風“發作。我們詳細詢問了她的病史,發現她每次發作都是在悶熱不通風的環境中,而且每次發作前都有胸悶。發作時沒有明顯抽搐,咬舌,大、小便失禁等現象。隨后我們檢查了動態腦電圖、頭顱MRI均未發現異常。我們最后診斷為“暈厥”。所以,首先要強調不是所有意識喪失的患者都是癲癇發作;癲癇要和包括暈厥、癔癥、抽動癥等在內的很多疾病鑒別;腦電圖等輔助檢查對于明確是否是癲癇發作十分有幫助;不要因為1次“暈倒”而背上沉重的包袱,保持樂觀的心態并且積極就醫非常重要。
如果通過腦電圖等輔助檢查明確了是癲癇發作后,我們就要區分發作的類型了;到底是大發作,還是小發作,或其他類型的發作,這是診斷的第二步,區分發作類型對我們判斷疾病的原因以及用藥的選擇都有至關重要的作用。
再次,就是明確癲癇的發生原因,只有明確了病因,才能對癥下藥、標本兼治,達到#!好的治療效果。我們在“病因篇”中講到過如果是20歲以后首次癲癇發作,就要進一步查明可能的原因。明確癲癇原因是要通過一系列合理的檢查。明確發生原因對癲癇的治療也會有很大幫助。
最后,要強調的是要積極尋找發作的誘因,很多癲癇發作可能是由于疲勞、睡眠剝奪、閃光刺激有誘發的,找到這些原因,加以避免就可以很好地預防發作。