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  • 癲癇全身性發作診斷要點

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-07-06 舉報/反饋

    癲癇全身性發作診斷要點

    癲癇全身性發作的護理診斷需要多個資料的組合檢查,結合醫生的經驗綜合判定癲癇的病情,同時也需要與患者和家屬的溝通,明確和理解疾病的過程,達成共識才能堅持治療。無論是在全身性發作癲癇的護理診斷還是在護理方面,都會做到#!好。

    癲癇全身性發作診斷要點要點概述:

    1.病史癲癎全身性發作患者本人一般難以準確描述發作時的臨床表現,均為家屬及旁觀者代述,應注意詢問發作前有無先兆,發作時是否伴有意識障礙,并根據特征性臨床表現確定為某種類型的發作。在病史中應強調家族史中有無類似發病者,以及個人史中的產傷、頭顱外傷或頭部外科手術史;對居住在北方地區的農村人口應記錄有無進食“米豬肉”史;對兒童癲癎應重點記錄有無高熱驚厥史。

    2.發作特點根據臨床發作時的表現特點確定發作類型。

    3.神經系統定位體征因顱腦先天發育畸形或圍生期腦損傷導致癲癎發作的患者神經系統可有定位損害體征;結節性硬化患者具有面部皮脂腺瘤的特征;繼發于顱腦外傷后、開顱手術后,以及原發性顱內腫瘤或轉移瘤的癲癎患者可伴有局灶性定位體征;各種原發性癲癎者神經系統查體無陽性所見;長期發作癲癎的患者可有癲病人格、精神發育遲滯或智能減退。

    癲癇全身性發作鑒別診斷:

    1.暈厥短暫而廣泛的全腦缺血,導致大腦皮質高度抑制,臨床表現為突然意識喪失,跌倒在地,少數病人可有四肢強直陣攣抽搐。常見的原因有心源性暈厥、血管抑制性暈厥和排尿性暈厥等。

    2.低血糖癥發作性的血糖水平低于2mmol/L,可產生局灶性癲癎樣抽搐或四肢強直發作,伴有意識喪失,#!常見于胰島β細胞瘤患者或長期服用降糖藥物的Ⅱ型糖尿病患者,低血糖癥還可見于個別癲癎持續狀態患者因頻繁發作導致能量過度耗竭,既往病史有助于明確診斷。

    3.癔癥性抽搐在精神刺激后出現發作性的運動、感覺或自主神經功能紊亂,表現為雙眼上翻、手足抽搐和過度換氣,并伴有短暫的精神和情緒異常,癥狀的產生和消失與暗示有一定關系,為神經癥的一種常見類型,在神經科急診患者中占有一定比例,但根據精神科統計,目前發病率已有明顯下降。可根據患者發病前受精神刺激的誘因,發作時間持續數十分鐘或數小時,無意識喪失和瞳孔散大等與癲癇全身發作鑒別。

    4.器質性腦病在大腦皮質因缺血、缺氧和各種器質性病變時,以癲癎全身發作作為首發的臨床癥狀,有的患者可能僅發作一次全身抽搐,有的患者甚至出現癲癇持續狀態,應注意同反復發作的癲癇患者進行鑒別。

    關于癲癇全身性發作的癥狀名醫已經做了簡單的分析,希望患者要多留意生活中的一舉一動,一旦發現疾病發作,就要盡早的去正規醫院接受檢查和治療!

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