癲癇全身性發(fā)作的護理診斷需要多個資料的組合檢查，結合醫(yī)生的經(jīng)驗綜合判定癲癇的病情，同時也需要與患者和家屬的溝通，明確和理解疾病的過程，達成共識才能堅持治療。無論是在全身性發(fā)作癲癇的護理診斷還是在護理方面，都會做到#!好。

癲癇全身性發(fā)作診斷要點要點概述：

1.病史癲癎全身性發(fā)作患者本人一般難以準確描述發(fā)作時的臨床表現(xiàn)，均為家屬及旁觀者代述，應注意詢問發(fā)作前有無先兆，發(fā)作時是否伴有意識障礙，并根據(jù)特征性臨床表現(xiàn)確定為某種類型的發(fā)作。在病史中應強調家族史中有無類似發(fā)病者，以及個人史中的產(chǎn)傷、頭顱外傷或頭部外科手術史;對居住在北方地區(qū)的農(nóng)村人口應記錄有無進食“米豬肉”史;對兒童癲癎應重點記錄有無高熱驚厥史。

2.發(fā)作特點根據(jù)臨床發(fā)作時的表現(xiàn)特點確定發(fā)作類型。

3.神經(jīng)系統(tǒng)定位體征因顱腦先天發(fā)育畸形或圍生期腦損傷導致癲癎發(fā)作的患者神經(jīng)系統(tǒng)可有定位損害體征;結節(jié)性硬化患者具有面部皮脂腺瘤的特征;繼發(fā)于顱腦外傷后、開顱手術后，以及原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤或轉移瘤的癲癎患者可伴有局灶性定位體征;各種原發(fā)性癲癎者神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性所見;長期發(fā)作癲癎的患者可有癲病人格、精神發(fā)育遲滯或智能減退。

癲癇全身性發(fā)作鑒別診斷：

1.暈厥短暫而廣泛的全腦缺血，導致大腦皮質高度抑制，臨床表現(xiàn)為突然意識喪失，跌倒在地，少數(shù)病人可有四肢強直陣攣抽搐。常見的原因有心源性暈厥、血管抑制性暈厥和排尿性暈厥等。

2.低血糖癥發(fā)作性的血糖水平低于2mmol/L，可產(chǎn)生局灶性癲癎樣抽搐或四肢強直發(fā)作，伴有意識喪失，#!常見于胰島β細胞瘤患者或長期服用降糖藥物的Ⅱ型糖尿病患者，低血糖癥還可見于個別癲癎持續(xù)狀態(tài)患者因頻繁發(fā)作導致能量過度耗竭，既往病史有助于明確診斷。

3.癔癥性抽搐在精神刺激后出現(xiàn)發(fā)作性的運動、感覺或自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為雙眼上翻、手足抽搐和過度換氣，并伴有短暫的精神和情緒異常，癥狀的產(chǎn)生和消失與暗示有一定關系，為神經(jīng)癥的一種常見類型，在神經(jīng)科急診患者中占有一定比例，但根據(jù)精神科統(tǒng)計，目前發(fā)病率已有明顯下降。可根據(jù)患者發(fā)病前受精神刺激的誘因，發(fā)作時間持續(xù)數(shù)十分鐘或數(shù)小時，無意識喪失和瞳孔散大等與癲癇全身發(fā)作鑒別。

4.器質性腦病在大腦皮質因缺血、缺氧和各種器質性病變時，以癲癎全身發(fā)作作為首發(fā)的臨床癥狀，有的患者可能僅發(fā)作一次全身抽搐，有的患者甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，應注意同反復發(fā)作的癲癇患者進行鑒別。

關于癲癇全身性發(fā)作的癥狀名醫(yī)已經(jīng)做了簡單的分析，希望患者要多留意生活中的一舉一動，一旦發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)作，就要盡早的去正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療!