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癲癇全面性發作的臨床表現和腦電圖都提示雙側大腦半球同時受累,臨床表現多樣,多伴有意識障礙并可能是首發癥狀,分類如下。
1.全面性強直-陣攣發作
是#!常見的發作類型之一,以意識喪失和全身對稱性抽搐為特征,伴自主神經功能障礙。大多數發作前無先兆,部分病人可有歷時極短含糊不清或難以描述的先兆。
2.強直性發作
多見于彌漫性腦損害的兒童,睡眠中發作較多。表現為全身或部分肌肉的強直性收縮,往往使肢體固定于某種緊張的位置,伴意識障礙、面部青紫、呼吸暫停、瞳孔散大等。發作持續數秒至數十秒。發作間期腦電圖可有多棘慢復合波或棘慢復合波,發作時為廣泛性快活動或10~25Hz棘波,其前后可有尖慢復合波。
3.陣攣性發作
幾乎都發生于嬰幼兒,以重復性陣攣性抽動伴意識喪失為特征。持續1至數分鐘。發作間期腦電圖可有多棘慢復合波或棘慢復合波,發作時為10~15Hz棘波或棘慢復合波。
4.肌陣攣發作
發生于任何年齡。表現為突發短促的震顫樣肌收縮,可對稱性累及全身,可突然倒地,也可能限于某個肌群,輕者僅表現為頭突然前傾。單獨或成簇出現,剛入睡或清晨欲醒時發作頻繁。發作間期腦電圖呈現雙側同步的3~4Hz多棘慢復合波或棘慢復合波,發作時可見廣泛性棘波或多棘慢復合波。