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癲癇病持續狀態指一次癲癇發作持續30分鐘以上,或連續多次發作,發作間隙意識不恢復者。各型癲癇均可發生,而#!常見#!嚴重的是大發作持續狀,若不及時治療,可因生命功能衰竭而死亡,或造成腦持久性損害,故應作急診處理。
癲癇持續狀態中#!常見和#!嚴重的是在發作持續狀態,,表現為大發作頻繁反復出現,間歇期意識不恢復,發作時間延長,間隔縮短,昏迷加深。有發熱、心律失常、呼吸不規則、血壓下降、瞳孔散大、對光反身消失等癥狀,可持續數小時至數日,約有6%-20%病人死亡。關身癲癇持續狀態只表現半身抽搐。癲癇發作后可遺有半身癱瘓,多為腦囂質性病變,作者門診一個6歲女孩,反復左側上下肢抽,持續不止的抽搐。經CT發現右側大腦有軟化灶。局限性運動性作持續狀態,發作時抽搐多見于眼臉、口角,也可見手、前臂、手拇指、足拇趾。抽搐呈反復持續性陣攣性發作,可達數小時,乃至數月,發作時無意識喪失,但也可引起全身性大發作持續狀態。小發作持續狀態,有持續性意識障礙,輕度意識障礙時,只有思維和反應變慢,稍重時可見沉默不語、少動、定向力喪失。有時呈昏睡狀,閉目不動,大、小便失禁,持續數小時至數月不等。用藥后或自然緩解停止,醒后自己不能回憶,EEG顯示,棘-慢合波主要在額區。精神運動型癲癇持續狀態,表現復雜,診斷困難,表現為不斷出現的自動癥,正確診斷主要依賴EEG>>>專家