癲癇病持續(xù)狀態(tài)指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或連續(xù)多次發(fā)作,發(fā)作間隙意識(shí)不恢復(fù)者。各型癲癇均可發(fā)" />
癲癇病持續(xù)狀態(tài)指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或連續(xù)多次發(fā)作,發(fā)作間隙意識(shí)不恢復(fù)者。各型癲癇均可發(fā)生,而#!常見(jiàn)#!嚴(yán)重的是大發(fā)作持續(xù)狀,若不及時(shí)治療,可因生命功能衰竭而死亡,或造成腦持久性損害,故應(yīng)作急診處理。
癲癇持續(xù)狀態(tài)中#!常見(jiàn)和#!嚴(yán)重的是在發(fā)作持續(xù)狀態(tài),,表現(xiàn)為大發(fā)作頻繁反復(fù)出現(xiàn),間歇期意識(shí)不恢復(fù),發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng),間隔縮短,昏迷加深。有發(fā)熱、心律失常、呼吸不規(guī)則、血壓下降、瞳孔散大、對(duì)光反身消失等癥狀,可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日,約有6%-20%病人死亡。關(guān)身癲癇持續(xù)狀態(tài)只表現(xiàn)半身抽搐。癲癇發(fā)作后可遺有半身癱瘓,多為腦囂質(zhì)性病變,作者門(mén)診一個(gè)6歲女孩,反復(fù)左側(cè)上下肢抽,持續(xù)不止的抽搐。經(jīng)CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦有軟化灶。局限性運(yùn)動(dòng)性作持續(xù)狀態(tài),發(fā)作時(shí)抽搐多見(jiàn)于眼臉、口角,也可見(jiàn)手、前臂、手拇指、足拇趾。抽搐呈反復(fù)持續(xù)性陣攣性發(fā)作,可達(dá)數(shù)小時(shí),乃至數(shù)月,發(fā)作時(shí)無(wú)意識(shí)喪失,但也可引起全身性大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。小發(fā)作持續(xù)狀態(tài),有持續(xù)性意識(shí)障礙,輕度意識(shí)障礙時(shí),只有思維和反應(yīng)變慢,稍重時(shí)可見(jiàn)沉默不語(yǔ)、少動(dòng)、定向力喪失。有時(shí)呈昏睡狀,閉目不動(dòng),大、小便失禁,持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)月不等。用藥后或自然緩解停止,醒后自己不能回憶,EEG顯示,棘-慢合波主要在額區(qū)。精神運(yùn)動(dòng)型癲癇持續(xù)狀態(tài),表現(xiàn)復(fù)雜,診斷困難,表現(xiàn)為不斷出現(xiàn)的自動(dòng)癥,正確診斷主要依賴(lài)EEG>>>專(zhuān)家