如何診斷鑒別出癲癇?在癲癇的原因中，純屬腦血管病引起的，所占比例不算太高，但在中晚年階段始發的癲癇中，由腦血管病引起者即占有一定的重要地位。另外，由于血管畸形引起癲癇發作，則主要見于較年幼者。

癲癇如何診斷鑒別呢

一、依據病史資料

這是診斷癲癇的主要手段之一，因發作時多有意識障礙，故除向患者了解病史外，還應向家人或目睹患者發作者作補充了解。注意詢問初次發作年齡、發作情況及以后的發作頻度、發作時間、場合，有無先兆，那一部位首先出現癥狀，發作時有無意識障礙、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自傷、外傷、失禁，發作后有無肢體癱瘓、無力、神經系統體征等。

二、腦電圖檢查

這是診斷癲癇極為有價值的輔助手段。間歇期檢查其陽性率可達50%以上。若重復檢查，并適當選用過度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發試驗，其異常率可增加到90%。最近開發的長時間腦電圖監測和電視錄相能進一步提高其精確率。主要的癲癇波為棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他發作性節律波等。

三、排除其他發作性疾患

1、癔病

臨床癥狀與癲癇有許多相似之處，但癔病性抽搐發作時意識清楚或朦朧，發作形式多變，往往有號哭或喊叫，面色潮紅，瞳孔正常，一般自傷、失禁，每次發作持續時間較長，發作多與精神因素有關。

2、暈厥

發作時以意識障礙為主癥，很少在臥位尤其在睡眠中發作，發作過程較緩慢，在意識喪失前常有頭昏、眼前發黑、腹部不適及心慌等癥狀，暈厥時常有面色蒼白、血壓降低。意識喪失時很少伴抽搐，平臥后意識很快恢復。