癲癇強(qiáng)直發(fā)作的西醫(yī)療法
癲癇強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作(大發(fā)作)突然意識(shí)喪失，尖叫一聲跌倒，全身肌肉強(qiáng)直性收縮，同時(shí)呼吸暫停，面色青紫，兩眼上翻，瞳孔擴(kuò)大。隨后很快出現(xiàn)全身肌肉節(jié)律性強(qiáng)力收縮(即陣攣)，持續(xù)數(shù)分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間后抽搐突然停止。牙關(guān)緊閉，尿便失禁，口鼻噴出白沫或血沫。一次發(fā)作達(dá)數(shù)分鐘，事后無(wú)記憶。癲癇強(qiáng)直發(fā)作的西醫(yī)療法：

 

　　l．西醫(yī)藥治療

 

　　(1)發(fā)作時(shí)處理：以強(qiáng)直—陣攣發(fā)作，扶持患者臥倒取側(cè)臥位，將衣領(lǐng)、腰帶解開(kāi)，以利分泌物流出和呼吸通暢；將柔軟物墊在齒間，防舌咬傷；不要按壓抽動(dòng)的肢體，防止骨折，對(duì)自動(dòng)癥病人防止自傷或傷人。

 

　　(2)癲癇持續(xù)狀態(tài)：給氧的同時(shí)選用以下藥物。

 

　　①地西泮：10—20mg靜脈注射，速度不超過(guò)每分鐘2mg。有效而復(fù)發(fā)者可在半小時(shí)后重復(fù)注射。兒童一次靜注量為每千克體重0．25-0．5ng／kg，不超過(guò)lOmg，需要時(shí)可重復(fù)。應(yīng)密切觀察呼吸和血壓。應(yīng)有搶救呼吸的手段。

 

　　②苯妥英鈉：在注射地西泮控制后，通常需要防止其復(fù)發(fā)。以每千克體重10—20mg稀釋于生理鹽水中作靜脈注射，速度不超過(guò)每分鐘50mg。

 

　　③異戊巴比妥鈉：0．5g溶于注射用水lOml作靜脈注射，速度不超過(guò)每分鐘0．1g。兒童1歲為0．12，5歲為0．2g。發(fā)生腦水腫可靜脈快滴甘露醇等。對(duì)血壓、心臟、電解質(zhì)變化等作相應(yīng)處理。

 

　　(3)病因治療：針對(duì)引發(fā)癲癇病因(腦瘤、囊蟲(chóng)病、血管畸形等)選擇相應(yīng)的治療，消除病因。

 

　　(4)預(yù)防復(fù)發(fā)：針對(duì)原因不明的癲癇。常用藥物；苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、撲癇酮、乙琥胺、氯硝西泮等。均應(yīng)自較小劑量開(kāi)始，逐漸調(diào)整至能控制發(fā)作而又不出現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng)的劑量。服藥期間應(yīng)定期體檢，并進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測(cè)。更換藥品時(shí)必須緩慢。關(guān)于抗菌藥物的詳細(xì)適應(yīng)癥、劑量、毒副作用、注意事項(xiàng)等參見(jiàn)藥物書(shū)籍。大發(fā)作和單純部分性發(fā)作，在完全控制2-5年后，失神發(fā)作在完全控制6個(gè)月后，可考慮終止治療。但必須緩慢減量，經(jīng)幾個(gè)月到1年以上的時(shí)間完全停藥。許多患者需終身服藥。

 

　　癲癇強(qiáng)直發(fā)作的西醫(yī)療法，盡量避免各種誘發(fā)因素，不要長(zhǎng)時(shí)間注視閃動(dòng)之物(如看電視、玩游戲機(jī)等)。適當(dāng)進(jìn)行一些輕松愉快的文體活動(dòng)(如聽(tīng)音樂(lè)、打乒乓球等)，避免從事駕車(chē)、游泳等易發(fā)生危險(xiǎn)的活動(dòng)。注意飲食營(yíng)養(yǎng)合理，勿過(guò)食肥 。