強直-陣攣性發作是臨床#!常見的癲癇病全身性發作類型之一。多數發作前無先兆，僅部分病人在發作前數小時或數天有某些前驅癥狀，如情緒改變，睡眠障礙，眼前閃亮，難以集中精力等。這些前驅癥狀可能與皮層興奮性的改變有關，但不是先兆，也不是發作的組成部分。發作時突然意識喪失，瞳孔散大，全身肌肉持續強烈收縮，以軀干的軸性強直開始，迅速擴散到四肢，病人跌倒在地，頭向后仰，雙眼上翻，牙關緊閉，四肢強直性伸展，或上肢屈曲而下肢伸展。

　　呼吸肌最初的強烈收縮使病人發出特殊的喊聲，繼而呼吸運動停止，逐漸出現發紺。強直期持續數秒至數十秒后轉為頻率較快的震顫，逐漸演變為陣攣期，全身肌肉有節律的收縮和放松，頻率逐漸變慢，在陣攣性收縮時病人可咬破舌頭。肌肉放松期逐漸延長，最終結束發作。發作時多伴有心率與血壓增加，支氣管分泌物增多及尿失禁等表現。發作過程一般持續1～3分鐘。發作后意識混沌，可有某些自動癥表現，隨后病人進入深度睡眠狀態。醒后常感頭痛及全身肌肉酸痛，對發作過程不能回憶。有些TCS以肌陣攣發作開始，然后轉變為TCS，也有些開始為陣攣性發作，繼而出現TCS，稱為陣攣-強直-陣攣性發作。典型的TCS在嬰幼兒期很少見到。小兒癲癇的TCS常常不如上述發作過程典型而完整，如強直期短暫或輕微，陣攣期可有左右交替的不對稱陣攣，發作后抑制過程不明顯等。