1、患者抽搐,就是癲癇病。


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  • 癲癇認(rèn)識(shí)中的8大誤區(qū)

    文章來(lái)源: 癲癇知識(shí) 發(fā)表時(shí)間:2017-09-06 舉報(bào)/反饋

    癲癇認(rèn)識(shí)中的8大誤區(qū)

      1、患者抽搐,就是癲癇病。


      抽搐是癲癇的主要癥狀之一,但不是癲癇病的獨(dú)有癥狀。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低鈣抽搐、小兒高熱驚厥、低血糖驚厥等均不屬癲癇病范疇。因此抽搐不一定都是癲癇病所致。同時(shí),有些類型的癲癇病人沒(méi)有抽搐癥狀,如失神發(fā)作,顳葉癲癇、腹型癲癇、頭痛癲癇等。因此,不能把抽搐與癲癇等同起來(lái)。


      2、抽搐動(dòng)作大是大發(fā)作,動(dòng)作小是小發(fā)作。


      癲癇的大發(fā)作和小發(fā)作都屬全身性發(fā)作。大小發(fā)作不是按抽搐動(dòng)作幅度大小區(qū)分的。大發(fā)作有全身四肢的抽搐,而典型小發(fā)作,僅有短暫的的意識(shí)喪失,而沒(méi)有搐動(dòng)作。有些患者或家屬把全身大發(fā)作以外的其它形式的發(fā)作都認(rèn)定是小發(fā)作,顯然是不確切的。臨床醫(yī)生要根據(jù)患者的病史,發(fā)病癥狀,準(zhǔn)確分型,合理選藥,才能收到較好療效。


      3、癲癇發(fā)作時(shí),患者都有神志喪失。


      絕大部分癲癲患者發(fā)作都伴有神志喪失。但有些類型的癲癇,如局限性發(fā)作,肌陣攣癲癇等病人發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。因此,不能因?yàn)榛颊呱裰静粏适В头裾J(rèn)癲癇的診斷而貽誤治療。


      4、原發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān),而繼發(fā)性癲癇與遺傳無(wú)關(guān)。


      通過(guò)對(duì)癲癇病人及其有血緣關(guān)系親屬的大量調(diào)查發(fā)現(xiàn),不僅原發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān),而且繼發(fā)性癲癇的直系親屬發(fā)病率遠(yuǎn)比普通人群高。


      從臨床上分析,發(fā)生了腦外傷、患過(guò)腦炎、腦膜炎、有產(chǎn)傷窒息史的患者不一定都發(fā)生癲癇。因而說(shuō)明,是否發(fā)生癲癇不僅取決于環(huán)境因素的強(qiáng)弱,而重要是決定于先天的遺傳因素。


      遺傳決定了一個(gè)人發(fā)生驚厥的“驚厥閾”值的高低,這種閾值越低越易發(fā)生癲癇。


      若環(huán)境因素的強(qiáng)度,超過(guò)了其驚厥閾值,就會(huì)發(fā)生癲癇。從而說(shuō)明,不僅原發(fā)性癲癇,而且繼發(fā)性癲癇都具有一定的遺傳性。


      5、癲癇具有遺傳性,癲癇病人不宜生育。


      癲癇雖有遺傳性,但對(duì)下代的影響不是百分之百的。一般說(shuō)來(lái),癲癇病人的子女只有5%發(fā)生癲癇,因此癲癇病人是可以生育的。我國(guó)法律也未明令禁止癲癇病人生育。但從優(yōu)生學(xué)的角度,癲癇病人#!好避免與驚厥閾值低的人結(jié)婚,癲癇病人應(yīng)在病情穩(wěn)定,基本控制發(fā)作后生育。


      6、腦電圖正常,就不能診斷癲癇病。


      腦電圖檢查對(duì)于癲癇病的診斷,鑒別診斷具有十分重要的價(jià)值,是診斷癲癇必不可少的輔助檢查手段。據(jù)統(tǒng)計(jì)80%的癲癇病人腦電圖異常,而有5-20%左右的癲癇病人發(fā)作間隙期腦電圖檢查正常,還有一些腦電圖異常的人始終沒(méi)有癲癇發(fā)作。因此,臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷,也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。醫(yī)生必須結(jié)合病史和臨床發(fā)作表現(xiàn),綜合分析,才能做出正確診斷。


      7、幾種抗癲癇藥合用,效果一定會(huì)比單一用藥好。


      抗癲癇用藥原則之一就是主張單一用藥。近年研究發(fā)現(xiàn)絕大數(shù)癲癇病人在血藥濃度監(jiān)測(cè)下,服用一種合適劑量的抗癇劑,可以滿意地控制發(fā)作,沒(méi)有必要同時(shí)服用多種抗癇劑。


      聯(lián)合用藥易導(dǎo)致慢性中毒,藥物之間的相互作用影響藥效,增加毒副作用,并使發(fā)作變頻,增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。若單一用藥,不能控制發(fā)作時(shí),應(yīng)分析原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下一步選擇聯(lián)合用藥。


      8、西藥治療癲癇,需要終身服藥。

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