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現(xiàn)在的家庭基本上都是一個(gè)子女,一旦孩子有個(gè)頭疼腦熱的就會(huì)把家庭急的焦頭爛額的。但是對于患有癲癇病的兒童的家庭來說,而你是一件無情的事情。如果家長在此時(shí)不能保持冷靜的頭腦對孩子進(jìn)行治療給家庭造成的傷害更是無法想象的。因此只有采用積極的治療態(tài)度才是治療兒童癲癇病的#!好方法。
兒童時(shí)期是生長發(fā)育的重要階段,在這個(gè)時(shí)期,尚未完全成熟的大腦容易受到外界因素的干擾,出現(xiàn)這樣或者那樣的問題,其中,癲癇病就好發(fā)于兒童期,并且許多癲癇發(fā)作和癲癇綜合征類型僅僅發(fā)生在兒童期。
病因?qū)W方面:兒童期#!常見的癲癇類型是特發(fā)性的,也稱原發(fā)性的類型,即在這類兒童患者,無論是從病史,還是從輔助檢查,包括CT、磁共振等檢查,找不到發(fā)病的原因,智能發(fā)育正常,預(yù)后良好。考慮可能與復(fù)雜的遺傳背景有關(guān),并不一定表現(xiàn)為一家多人發(fā)病。相對于特發(fā)性的類型,一部分兒童能夠?qū)ふ业桨l(fā)病的原因,在臨床上,我們也稱為癥狀性或者繼發(fā)性的類型,例如,在圍產(chǎn)期有產(chǎn)傷、缺氧等情況,有時(shí)也在兒童期發(fā)病,兒童的頭部外傷、腦炎等有時(shí)候?qū)е掳d癇,不常見的包括大腦的發(fā)育異常、以及先天性代謝性疾病等。
母親在妊娠期間,尤其是妊娠早期感染風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒、麻疹病毒,或其他細(xì)菌感染,胎兒在宮內(nèi)受到影響。孕婦接觸大量放射線或中毒也能使胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常而造成癲癇。因此,早孕的婦女特別要注意避免感冒及其他感染。另外,圍產(chǎn)期的病理損傷也可能是癲癇的原因,如宮內(nèi)宮外窒息、難產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引、顱內(nèi)出血及其他圍產(chǎn)期的異常均可能造成腦細(xì)胞的損傷,而日后成為癲癇的病因。
我們在門診中看到,兒童出現(xiàn)心理障礙的表現(xiàn)也很多,表現(xiàn)各式各樣。家長過分的溺愛,太多的關(guān)注,有時(shí)是不可忽視的原因,對于這類心因性發(fā)作性癥狀,需要與癲癇相鑒別。
治療方面:在進(jìn)行正確診斷和分類的前提下,選擇適宜的抗癲癇藥物治療,這是基本的原則。但是,兒童的治療需要特別關(guān)注幾個(gè)方面:對于某些具有良性預(yù)后的癲癇綜合征,如果發(fā)作稀少,例如每年的發(fā)作平均少于1次,則可以不服藥物,觀察隨診;由于兒童期處在學(xué)習(xí)知識(shí)的關(guān)鍵階段,選擇對于智能影響小或者沒有影響的藥物;對于難治性病例,需要非常謹(jǐn)慎的評價(jià),才決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。另外,兒童癲癇病人的治療成功需要家長的緊密配合,家長需要接受關(guān)于癲癇正確的知識(shí)。
預(yù)后特點(diǎn):除了少見的癲癇綜合征,例如嬰兒痙攣癥、L-G綜合征等,大部分兒童癲癇的治療是非常樂觀的,經(jīng)過藥物治療,預(yù)后是良好的,能夠完全緩解,達(dá)到治愈的目的。
教育和學(xué)習(xí):兒童期是接受知識(shí)、接受教育的階段,而接受教育,是每一個(gè)人的權(quán)力,任何人都不應(yīng)該剝奪。就癲癇本身而言,大部份是可經(jīng)由藥物來控制,因此癲癇兒童在學(xué)校里接受教育是不構(gòu)成問題的。但癲癇有時(shí)會(huì)發(fā)作,由于大部份的老師和學(xué)生對癲癇疾病的不了解,造成老師和同學(xué)們不知所措,所以癲癇兒童會(huì)受到孤立,常會(huì)感覺上學(xué)不快樂在這樣的情形下,不僅是學(xué)童受到傷害,就連癲癇學(xué)童的父母也常會(huì)受到學(xué)校校長或老師的或明或暗的暗示,即希望癲癇學(xué)童能回家養(yǎng)病或轉(zhuǎn)學(xué)的要求。這種要求不但會(huì)造成家長的困擾,也常會(huì)使麻癇兒童對自我存在的價(jià)值產(chǎn)生懷疑,并造成負(fù)面的影響。為預(yù)防這種不良的狀況,#!好能在癲癇兒童就學(xué)前在校方做好溝通,讓他們在有經(jīng)驗(yàn)的老師的班級(jí)就讀或是加強(qiáng)老師對癲癇兒童的處理能力,以及向?qū)W生關(guān)于提供癲癇方面的知識(shí),讓病兒不因患有癲癇而受到孤立與排擠。
以上有關(guān)兒童癲癇病人的護(hù)理工作需要注意的事情進(jìn)行了全面的介紹,當(dāng)然在護(hù)理的過程當(dāng)中還會(huì)出現(xiàn)這樣或者那樣的問題,只要家長們能夠冷靜的對待,才能對其的護(hù)理起到積極的作用,從而盡可能的降低癲癇病的復(fù)發(fā)。