一個兒童癲癇癥狀的確定，并不十分困難，典型的發作，一般只要專業醫師目睹發作癥狀多可認定。但是，由于癲癇發作突然，時間較短，發作停止后如同正常人，醫生難以見到發作當時的情景。

　　醫生表示：臨床診斷結合發作癥狀及病史資料，還要對病人作細致的體格檢查、腦電圖檢查等，才能作出全面可靠的診斷。現將常用的3種檢查方法介紹如下：

　　一、實驗室檢查

　　醫生認為，臨床上常用的實驗室檢查包括：尿常規、血常規、大便常規、肝功能、腎功能、血的代謝物檢查及寄生蟲檢查、結核菌素試驗等。

　　實驗室檢查主要用于：幫助查找引起癲癇發和的原因;在治療的過程中，監測藥物的毒副作用;抗癇藥物血藥濃度測定，以提供可靠的抗癇藥血的藥濃度水平。

　　下面列出了使用不同抗癇藥時需要選擇的實驗室檢查項目，以及隨訪監測的間隔時間，供參考使用。

　　二、腦電圖檢查

　　腦電圖是用腦電圖機將腦細胞的自然放電放大數百萬倍，用筆描記到紙上所成的圖像。使醫生能進一步了解腦電變化與臨床表現之間的關系，為癲癇的診斷和鑒別診斷提供了方便。

　　目前常用的腦電圖檢查有以下幾種：

　　1)常規腦電圖檢查;

　　常規腦電圖是在病人清醒或睡眠狀態下，描記的腦電圖。

　　2)剝奪睡眠腦電圖檢查;

　　對一些診斷困難，清醒時腦電圖正常，又難以記錄到睡眠狀態腦電圖的病人，可以采用剝奪睡眠誘發，有助于提高某些病人的癇性放電的檢出率。

　　3)睡眠腦電圖檢查;

　　當被檢者常規腦電圖正常或處于邊緣狀態時，為了進一步確定診斷，需做睡眠腦電圖，因為在清醒狀態下，僅有30%～40%的病人，在單一一次檢查中可以檢出癇性放電。而70%～80%有臨床發作的病人，在一次睡眠腦電圖中就可以記錄到癇性活動。50%常規腦電圖正常的癲癇病人，在睡眠中可以記錄到癇性放電。

　　4)發作及發作間歇期視/像同步腦電圖監測;

　　帶有攝像機的腦電圖記錄儀，可長時間記錄腦電圖，并同進拍下病人的臨床表現，以幫助確定患者陣發性發作的性質。常用來鑒別病人的發作是否是癲癇發作，同時可用于癲癇發作類型以及發作時放電部位的定位性診斷，也是癲癇外科手術前評估中好重要的檢查項目。

　　5)顱內腦電圖檢查;

　　通過開顱手術，直接把深部電極放置到腦表面，主要用于癲癇外科手術前評估，可以幫助確定癲癇病灶的部位和數目。

　　三、兒童癲癇的影像學檢查

　　1、頭顱平片

　　先進的影像診斷技術如CT、磁共振成像、單光子發射計算機斷層成像、正電子發射斷層掃描等的臨床應用，使頭顱平片的價值正逐漸被遺忘。盡管頭顱平片不如這些先進設備那樣敏感和特異，但其價廉、用途廣、相對無害，對頭顱骨性結構顯示清晰，能為一些癲癇病人提供病因診斷的直接證據。因此，在為一些癲癇病人選擇影像檢查時應首先選擇頭顱平片檢查。

　　2、腦血管造影

　　腦血管造影是將造影劑直接注入血管內，使其腦血管系統顯影的一種檢查方法，是一種確認病灶系血管本身，不是顱內共它部位病變引起血管變化的X線投影檢查技術。

　　3、電子計算機斷層掃描

　　電子計算機斷層掃描是檢查方便，迅速安全、無痛、無損傷、無危險的一種新的檢查方法。圖像清晰，密度分辨力高，解剖關系明確，病變顯影清楚，它大大提高了顱內病變的診斷水平，能夠確定病變的病理性質，現已成為一種很重要的輔助診斷手段，也深受廣大醫務工作者及病人的歡迎。

　　4、磁共振成像檢查

　　MRI系多方位，多參數成像，解剖結構清晰，并可顯示畸形血管，無疑MRI陽性率高于CT，但對鈣化顯示不如CT。據資料表明在成人癲癇MRI檢查中，陽性率為74%。

　　正電子發射計算機斷層是一種近10年來新發展起來的核醫學研究工具，是醫學北京醫院醫生表示：CT和MRI都是顱腦的無創傷性掃描檢查。它們可以顯示許多顱腦病變的部位和性質，幫助查找臨床發作的潛在原因，特別是對成年和老年期發病的患者，是不可少的輔助檢查。PET可以顯示引起癲癇發作病灶腦組織在代謝、血流和神經遞質等方面的影響。