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  • 癲癇病手術(shù)治療還是藥物治療好?

    文章來(lái)源: 癲癇知識(shí) 發(fā)表時(shí)間:2017-06-15 舉報(bào)/反饋

    癲癇病手術(shù)治療還是藥物治療好?

    癲癇病無(wú)論選擇哪種治療方法都要根據(jù)病情,首先要對(duì)癲癇病進(jìn)行診斷檢查,再根據(jù)病情選擇是藥物治療還是手術(shù)治療?

    半數(shù)癲癇病在兒童期發(fā)病癲癇病是一種常見(jiàn)病,在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的發(fā)病率僅次于腦血管病。癲癇病不是一種特異的疾病,而是由多種病因引起的腦功能障礙綜合征。其是大腦神經(jīng)元反復(fù)過(guò)度放電引起的發(fā)作性、突然性、短暫性的大腦功能障礙。癲癇病在嬰幼兒期高發(fā),在兒童期和青春期發(fā)病率逐漸下降,到55歲又呈上升趨勢(shì)。約50%的癲癇病例起源于兒童。癲癇病的病因分為特發(fā)性、癥狀性和隱源性三類。

    特發(fā)性癲癇病除可能與遺傳因素有關(guān)外,沒(méi)有其他可尋的病因;癥狀性癲癇病具有已知或可疑的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變;隱源性癲癇病被推測(cè)為癥狀性,但目前的認(rèn)識(shí)水平尚未發(fā)現(xiàn)病因。構(gòu)成癲癇病發(fā)作的因素主要有四個(gè)方面,即遺傳傾向、腦內(nèi)病變、誘發(fā)因素和年齡因素。小兒癲癇病的獲得性病因很多,可以發(fā)生在產(chǎn)前、圍產(chǎn)期及產(chǎn)后,例如腦缺氧、腦損傷、代謝和內(nèi)分泌紊亂、中毒等。

    癲癇病診斷檢查特別提示:患兒一旦出現(xiàn)癲癇病,就應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院就診,行頭顱CT、MRI掃描以排除顱內(nèi)病變;同時(shí)要行腦電圖檢查,#!好是視頻腦電檢查,好幫助醫(yī)生明確病因診斷。藥物是主要治療手段絕大多數(shù)癲癇病發(fā)作可通過(guò)藥物和外科治療得到控制。癲癇病的主要治療手段為藥物治療,此外還有手術(shù)治療、生酮飲食和迷走神經(jīng)刺激術(shù)等作為輔助治療手段。藥物治療癲癇病的首要目標(biāo)是控制發(fā)作,包括減少發(fā)作次數(shù)和減輕發(fā)作程度。在控制發(fā)作的同時(shí),還應(yīng)注意改善患者的生活質(zhì)量。對(duì)癲癇病患者,尤其是難治性癲癇病患者治療的目標(biāo)應(yīng)定位在控制發(fā)作和減少不良反應(yīng),尤其是在運(yùn)動(dòng)功能改善及提高生活質(zhì)量上找到#!佳點(diǎn)

    癲癇病手術(shù)治療還是藥物治療好?一般癲癇病診斷成立即應(yīng)開(kāi)始抗癲癇病藥物治療,具體病人的治療應(yīng)在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。抗癲癇病藥物主要有丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、拉莫三嗪、奧卡西平、妥泰、開(kāi)浦蘭等。

    癲癇病治療特別提示:癲癇病治療前,癲癇病發(fā)作類型的判斷很重要。這是臨床醫(yī)生選擇抗癲癇病藥物的#!主要依據(jù)。因此,家長(zhǎng)應(yīng)該對(duì)孩子發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)進(jìn)行仔細(xì)觀察,并描述給醫(yī)生聽(tīng)。有條件者可以拍攝發(fā)作時(shí)的錄像,以利于醫(yī)生診斷和藥物選擇。藥物治療周期三五年開(kāi)始治療時(shí)選用單藥,對(duì)60%~70%的患者有效。因此,對(duì)于初診的癲癇病患者提倡使用單一藥物治療,反對(duì)濫用多種藥物聯(lián)合治療。對(duì)于需要聯(lián)合用藥的病人,應(yīng)注意藥物間的相互作用,盡量減少不良反應(yīng)。大部分抗癲癇病藥的不良反應(yīng)在用藥早期出現(xiàn),初始階段逐漸加量可明顯減少不良反應(yīng)的發(fā)生。抗癲癇病藥物的治療周期較長(zhǎng),通常需要3~5年的時(shí)間。一旦確立診斷并開(kāi)始治療,應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)則服藥,定期到專科醫(yī)生處隨訪,直到減量、停藥。服藥前,病兒家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)了解藥物治療的必要性、療程、可能的副作用及服藥時(shí)的一些注意事項(xiàng),以保證患兒服藥的依從性。

    癲癇病手術(shù)治療還是藥物治療好呢?癲癇病治療方法的選擇一定要注意根據(jù)病情準(zhǔn)確選擇,無(wú)論是藥物治療還是手術(shù)治療,只要是選對(duì)方法就是對(duì)的!

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