癲癇病手術前需做哪些檢查 誘發(fā)癲癇病患發(fā)作的因素有哪幾點

　　手術治療癲癇病是一種不錯的治療方法，隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，手術治療已經成為癲癇病治療中#!常見的一種治療方法了。因為涉及腦部手術，所以手術治療癲癇病還是有一定的風險的，那么就需要在手術前做好一些準備，比如癲癇病手術前需做哪些檢查?

　　癲癇病手術治療前的檢查關系到手術效果，盡管術前檢查會很繁瑣，也需要患者及家屬能夠積極配合，醫(yī)生根據(jù)患者的檢查結果，才能夠更加詳細的決定手術方法，制定手術過程，讓手術順利進行，有較好的預后效果。

　　癲癇病手術前需做哪些檢查，如下：

　　1、入院后的常規(guī)檢查：全身體檢、胸片、心電圖、抽血化驗等。

　　2、致癇灶的定位診斷檢查

　　一、#$期檢查

　　1.病史收集和神經系統(tǒng)檢查

　　①從收集的病史中發(fā)現(xiàn)一些可能的結構性改變的原因;

　　②醫(yī)護人員直接觀察臨床發(fā)作，仍有相當?shù)呐R床價值;

　　③術前短期觀察是必要的，若配合視頻腦電圖，錄像監(jiān)視記錄更具現(xiàn)代化。

　　④認真聽取病人的主訴及診治過程，仔細地詢問首次發(fā)作表現(xiàn)及其變化，盡可能詳細采集抽搐發(fā)作的先兆及首發(fā)癥狀。

　　2.EEG檢查

　　①術前常規(guī)頭皮EEG檢查對確定手術方式起著決定性作用;

　　②術前EEG必須至少有3次結果;

　　③長程EEG監(jiān)測;

　　④EEG對癲癇病診斷的陽性率為40%～60%，是當今可信的常規(guī)檢查，也是首選的方法;

　　⑤發(fā)作期間EEG棘波有10%～20%的假定位率，應與其他檢查綜合考慮。

　　3.功能影像學檢查

　　正電子發(fā)射斷層掃描：是通過腦組織對同位素攝取量的不同來測定不同部位的葡萄糖代謝率。癲癇發(fā)作間期顯示病變呈低代謝，發(fā)作期顯示病變區(qū)呈高代謝。

　　單光子發(fā)射斷層掃描：主要反映血流的改變。在癲癇病發(fā)作間期，病灶呈低血流區(qū)，而在發(fā)作期，則呈高血流區(qū)。

　　磁共振分光儀：是一種無創(chuàng)傷的新型腦功能性影像學檢查方法，用以反映顱內生化代謝情況。

　　4.腦影像學檢查

　　CT：已成為對癲癇病灶和病因診斷的常用方法之一。異常率為30%～50%，故一定要結合臨床表現(xiàn)和頭皮EEG進行綜合分析判斷。

　　MRI：常規(guī)MRI能查出95%腫瘤、錯構瘤、腦的發(fā)育異常，并能測定出顳葉內側的海馬硬化。

　　海馬硬化的MRI表現(xiàn)有：

　　①海馬體積低于正常或較對側小;②顳角擴大;

　　③顳葉萎縮，體積變小;

　　④T2W示海馬信號增強。

　　功能MRI可用于：

　　①確定致癇灶;②術前進行運動、語言記憶皮質區(qū)定位。

　　5.腦磁圖：是對腦的生物磁場加以描記而得到的圖形。對致癇灶的定位非常準確，但價格昂貴。

　　6.磁源成像：是一種新的無創(chuàng)傷的檢查技術，其特點是被顯示腦功能與結構之間的關系。可用于：

　　①感覺和運動功能區(qū)的定位，區(qū)別病灶與重要功能區(qū)的界限，指導手術操作;

　　②記錄發(fā)作間歇期致癇灶，并定位到MRI圖像上，指導手術及置入深部電極。

　　7.神經心理學檢查：一種很重要的評價方法，主要評估智力、記憶及言語功能等。

　　二、第二期檢查

　　多為一些創(chuàng)傷性檢查，經#$期檢查未能明確致癇灶者，術前應考慮進行。常用的有深部腦電圖、皮質腦電圖及立體定向腦電圖等。

　　常用的電極有深部電極、硬膜下條狀和網狀電極以及硬膜外釘狀電極等。深部電極對顳葉或額葉起源的復雜部分性癲癇發(fā)作具有特殊的診斷價值。硬膜下電極可探查大腦突面、內側面及顳葉下底面起源的致癇灶。

　　創(chuàng)傷性檢查的優(yōu)點為能準確定出致癇灶;劃出致癇灶范圍并測出功能區(qū)范圍。缺點有感染、出血、腦梗塞等并發(fā)癥。

　　專家提示：癲癇病一定要確診，如果誤診就會影響病情的加重。一旦確診要及時治療。

　　癲癇病在臨床醫(yī)學上并不是很常見，而且癲癇病是一種特殊單獨的病種。它對人體的傷害很大，而且癲癇病還嚴重影響患者的心理健康，癲癇病患者要及時的了解病因，那么，誘發(fā)癲癇病患發(fā)作的因素有哪幾點?下面讓專家來給我們解答一下。

　　1、禁服可誘發(fā)癲癇的常用藥物：某些藥是癲癇的誘因，癲癇患者在生病就診時，須告知醫(yī)生自己有癲癇病史，盡量避免使用誘發(fā)癲癇的藥物。有些藥物根據(jù)病情確實需要使用時，也須在醫(yī)生的觀察下使用。

　　2、避免發(fā)高燒：發(fā)熱39℃以上的高熱是常見的癲癇誘發(fā)因素，尤其是兒童患者。兒童的神經系統(tǒng)發(fā)育不完全，有時38℃以上的中度發(fā)熱也可誘發(fā)癲癇。這類患者即使成年后，發(fā)熱仍可能是誘發(fā)癲癇，因而癲癇患者應注意預防常見的、可導致發(fā)熱的疾病。一旦出現(xiàn)發(fā)熱，要及時控制，避免誘發(fā)癲癇。

　　3、保證充分的睡眠：睡眠不足，過度疲勞睡眠不足，過度疲勞也是常見的癲癇誘發(fā)因素。因此，癲癇患者應充分休息，保證足夠睡眠，不可因工作、娛樂而過度疲勞，引起癲癇發(fā)作。癲癇患者也應盡量避免重體力勞動及大運動量鍛煉，因這些活動引起的大口呼吸、過度換氣也是癲癇誘發(fā)因素。癲癇患者可進行輕、中度的體力勞動和體育運動，如散步、打太極拳等體育鍛煉項目等。

　　溫馨提醒：上面就是專家對癲癇病病因的解答方式，望癲癇病患者要及時的注意了解一下病因，積極的進行治療，祝您早日康復。

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