癲癇病手術(shù)相關(guān)問(wèn)題

對(duì)于難治性癲癇病，#!好的方式就是采用手術(shù)治療，那么在手術(shù)治療前期我們應(yīng)該做些什么呢?手術(shù)治療前需要我們了解如下幾個(gè)方面。

1、有多少癲癇病患者可以考慮手術(shù)?

癲癇病治療采用手術(shù)的方式是一個(gè)比較復(fù)雜，也是一個(gè)難以決斷的問(wèn)題。總體來(lái)說(shuō)，癲癇病治療絕大多數(shù)是不需要手術(shù)的，靠正規(guī)藥物進(jìn)行癲癇治療就可以得到有效控制，另外20%我們稱(chēng)為“藥物難治性癲癇病”，意思是指至少經(jīng)過(guò)2年以上正規(guī)藥物治療無(wú)效，患者仍然頻繁發(fā)作的。這20%的“藥物難治性癲癇病”雖然有手術(shù)的需求，但最終通過(guò)各項(xiàng)檢查評(píng)估后只有一半可以做手術(shù)，也就是說(shuō)，所有癲癇病患者里大約只有10%可以手術(shù)。

2、癲癇病手術(shù)的費(fèi)用多少?

這也是常常碰到的問(wèn)題，也不好回答。癲癇病其實(shí)是很多疾病的一種臨床表現(xiàn)形式。通俗的說(shuō)，腦組織受到傷害或發(fā)育不正常都可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作，而不同的病因，其診斷、治療的方案也差別很大，有些甚至查不出病因，有些只有做完手術(shù)以后才能明確病因。還有不同的手術(shù)方法，費(fèi)用也不一樣。對(duì)于一些“致癇灶”很明確，病人狀況也很好，手術(shù)也比較簡(jiǎn)單，治療過(guò)程也很順利的患者，目前的全部費(fèi)用可以低于3萬(wàn)元，而多數(shù)癲癇病人是比較復(fù)雜的，醫(yī)生既想盡量少切除腦組織，又想控制癲癇發(fā)作，那就需要準(zhǔn)確地定位“致癇灶”，檢查的項(xiàng)目也會(huì)增多，自然費(fèi)用也就上去了，一般的情況，術(shù)后恢復(fù)順利的情況，全部費(fèi)用大約要5-10萬(wàn)元，超過(guò)10萬(wàn)元的也經(jīng)常碰到，不過(guò)超過(guò)12萬(wàn)或13萬(wàn)的情況就比較少見(jiàn)了。

3.常見(jiàn)的可以手術(shù)的情況。

理論上講，可以手術(shù)的情況就是醫(yī)生要確定腦內(nèi)存在一個(gè)比較局限的“致癇灶”并且能夠準(zhǔn)確定位，還要判定切除這部分腦組織不會(huì)造成嚴(yán)重的功能損害，不過(guò)由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性和大腦功能的復(fù)雜性、個(gè)體差異性等等，術(shù)前是不能完全100%確定的，就是說(shuō)有可能既出現(xiàn)了腦功能損害，癲癇發(fā)作又沒(méi)有控制，甚至發(fā)作還會(huì)加重，正因?yàn)橛羞@些風(fēng)險(xiǎn)，所以選擇手術(shù)還是要很慎重的。

4.常見(jiàn)的不適合手術(shù)的情況。

癲癇病發(fā)作的類(lèi)型很多，其中約不到三分之一的類(lèi)型我們稱(chēng)之為“全面性發(fā)作”，這部分都是不能手術(shù)的，因?yàn)槟壳暗难芯匡@示這些類(lèi)型發(fā)作的機(jī)制不明，至少不是從大腦的某一處起源的，所以也無(wú)從手術(shù)。

有些患者癲癇病發(fā)作的表現(xiàn)多種形式，發(fā)作頻繁，智力水平差，多種藥物無(wú)效，而核磁共振顯示大腦的結(jié)構(gòu)沒(méi)有明顯異常，或者核磁共振結(jié)果顯示大腦廣泛的異常，這些情況往往提示手術(shù)的可能性不大。