癲癇病手術(shù)治療的適應(yīng)癥
手術(shù)治療癲癇病,是治療癲癇病的一種很有效治療方法,也是治療癲癇病#!有效,#!直接的方法。采用外科手術(shù)切除致癇病灶、治療一些頑固性癲癇病,已有50多年的歷史。外科手術(shù)治療癲癇病的效果好不好,關(guān)鍵是精確定位癲癇病的病灶,和嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
哪些癲癇病患者可以進行外科手術(shù)治療呢?一是顱內(nèi)病變引起的癲癇病,如腫瘤、血管畸形,把腫瘤或血管畸形切除后,癲癇病可能就會好轉(zhuǎn)。二是癲癇病發(fā)作屬于進展性的,即發(fā)作頻率越來越高,每次發(fā)作的時間越來越長,程度越來越重,嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。三是經(jīng)系統(tǒng)正規(guī)的藥物治療、兩年以上仍無明顯緩解,甚至越來越重。四是沒有手術(shù)禁忌癥,如心臟病和其他全身性疾病,能夠承受手術(shù)治療的。
海華專家認(rèn)為:癲癇病外科治療的方法,歸納為三大類型:一是消滅毀損癲癇病灶,如用開顱手術(shù)的方法切除致癇灶。二是阻斷癲癇病傳導(dǎo)的神經(jīng)通路,可以用手術(shù)的方法毀損某些核團。三是降低皮質(zhì)興奮性,提高自發(fā)放電閾值。
根據(jù)癲癇病手術(shù)的形式可以分為:
1、開顱手術(shù):這是經(jīng)典的手術(shù)治療,效果肯定,但有一定的局限性,創(chuàng)傷也比較大。
2、立體定向手術(shù):這種手術(shù)不需要開顱,損傷比較小,往往只需要鉆一個幾毫米到1厘米的小孔就可以。
3、植入性手術(shù):通過放電刺激器來抑制大腦的興奮性。但由于埋植在頸部迷走神經(jīng)旁,價格昂貴,所以不太普及。經(jīng)過長期的臨床觀察證明,單純的病灶去除或阻斷傳導(dǎo)通路、增加閾值并不能達到#!好的治療效果。
上述多種方法的聯(lián)合,是癲癇病治療的#!佳方案,所以建議患者在選擇治療方法時不防考慮進行手術(shù)治療。