癲癇治療為何要以單藥為主？

    近年來的研究發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)癲癇病人在血藥濃度監(jiān)測下服用一種合適劑量的抗癲癇藥物是可以滿意地控制發(fā)作的，而服用兩種甚至兩種以上的抗癲癇藥是沒有必要的。具體表現(xiàn)在：

    ①聯(lián)用時即使各藥血濃度都在有效范圍之內(nèi)，且抗癇作用也有所增強，但神經(jīng)毒副作用也相應(yīng)增強。臨床資料表明，毒副作用隨用藥數(shù)目成指數(shù)上升，每個服用3種抗癲癇藥的病人，通常至少有1種達到中毒濃度。

    ②抗癲癇藥物之間在代謝上互相影響，有降低療效或增加中毒的可能性，如加用苯巴比妥或卡馬西平可使丙戊酸濃度下降，而加用丙戊酸又可增加苯巴比妥、乙琥胺及卡馬西平的毒性代謝產(chǎn)物。

    ③多藥聯(lián)用對各藥的療效與毒副作用難以評價，一旦發(fā)生毒副反應(yīng)，往往不知是哪一種藥物所致，因此不能確定是減或停用哪一種藥物好。

    ④多藥聯(lián)用增加病人的經(jīng)濟負擔。

    單藥治療沒有上述缺點，而且只要正確選藥及用藥，多數(shù)癲癇癥狀均可獲得很好的療效。

    只有少數(shù)病人，一種藥物不能控制，此時才需要同時服用2種抗癲癇劑。盡管如此，一般也不需服用2種以上的抗癇劑。