癲癇病持續(xù)狀態(tài)用藥,目前,治療癲癇病#!大的難題要數(shù)復(fù)發(fā)問(wèn)題,長(zhǎng)期的反復(fù)治療,使得患者長(zhǎng)期處于疾病的陰影中,精神也變得萎靡不振,甚至影響到自己的一生。試過(guò)了多種治療方法,有效治療癲癇病是很多患者的渴望。所以癲癇病的治療,醫(yī)院的選擇也非常重要。治療癲癇病需要針對(duì)不同的病因,病癥,原發(fā),繼法等情況來(lái)治療,選擇好的醫(yī)院和醫(yī)生能更好的針對(duì)治療,療效會(huì)更加的顯著。
癲癇病持續(xù)狀態(tài)用藥
為什么會(huì)患上難治性癲癇
1醫(yī)源性難治
1.1診斷錯(cuò)誤將非癇性事件誤診為癲癇,特別見(jiàn)于兒童。20%~25%神經(jīng)系統(tǒng)正常的患者以及60%智能低下的兒童經(jīng)發(fā)作評(píng)估確定為非癇性事件,應(yīng)根據(jù)首發(fā)年齡、病史中關(guān)鍵情節(jié)、合理的輔助檢查(如視頻長(zhǎng)程EEG、多道睡眠圖等)加以鑒別。對(duì)特定人群、有癲癇也疑有假性發(fā)作的兒童、智能低下的兒童,早期視頻EEG監(jiān)測(cè)有助于確立診斷,并避免過(guò)度抗癲癇藥物治療。
1.2選擇藥物不恰當(dāng)對(duì)發(fā)作類(lèi)型判斷失誤,未選用一線AEDs。
1.3藥物劑量不恰當(dāng)過(guò)小不能達(dá)到有效治療血濃度,過(guò)大則誘使發(fā)作加重,口服藥物后至少需要5~6個(gè)藥物半衰期的時(shí)間方能達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度。因此,判斷藥物的#!大#!佳療效應(yīng)充分了解AEDs的推薦劑量和主要藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)。
1.4藥物配伍不恰當(dāng)藥物代謝存在個(gè)體差異,肝酶誘導(dǎo)作用的AEDs(如CBZ、PHT、PRM、PB)聯(lián)合應(yīng)用加速藥物代謝而不能達(dá)到有效血濃度。
1.5撤藥發(fā)作關(guān)于停藥的時(shí)間,一般的原則為:至少2年以上無(wú)臨床發(fā)作、EEG無(wú)癇性活動(dòng);逐漸減藥,撤至停歷時(shí)3~5年以上。
1.6患者用藥依從性差,或存在不良生活方式和習(xí)慣。
2真性難治
2.1原發(fā)性結(jié)構(gòu)異常見(jiàn)于先天性發(fā)育不良和某些遺傳性疾病。先天性發(fā)育不良:1局限性大腦皮質(zhì)畸形。2灰質(zhì)異位和多小腦回。3微小發(fā)育畸形。4一側(cè)巨腦。
2.2繼發(fā)性的病理因素包括各種后天獲得性損傷或疾病。主要有:海馬硬化、腦腫瘤、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病或慢性炎癥、免疫性疾病、代謝性疾病、慢性乙醇中毒、Alzheimer病、瘢痕或鐵質(zhì)沉積、鈣化。
癲癇病持續(xù)狀態(tài)用藥
癲癇病多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作一次可確診,通過(guò)上述專(zhuān)家為你所介紹的癲癇病頻繁大發(fā)作的癥狀表現(xiàn)之后,你是不是更加清楚了呢,癲癇病可能還會(huì)影響腦發(fā)育,因?yàn)榘d癇是腦部神經(jīng)放電異常導(dǎo)致的疾病,所以在癲癇發(fā)作的過(guò)程中勢(shì)必會(huì)對(duì)患者的腦部發(fā)育造成或多或少、或大或小的損傷,所以得了癲癇病之后,一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療!癲癇病持續(xù)狀態(tài)用藥