癲癇病掛哪科號,癲癇又叫做羊癲瘋,是一種常見的腦部疾病。不管在我們工作和生活當中,都有很多因素導致癲癇病的發(fā)作,癲癇病的病因或許大家都不太了解,我們都知道癲癇病是危害很大的,影響我們的日常生活,很多患者都飽受癲癇病的折磨,下面就請癲癇病專家為大家具體介紹下,希望能夠帶給大家一些實質性的幫助。
癲癇病掛哪科號
癲癇之局部性發(fā)作
1.局部感覺性發(fā)作(focalsensoryseizures)分為基本感覺癥狀(elementarysensorysymptoms)和體驗性感覺癥狀(experientialsensorysymptoms)兩類。由于僅有主觀感覺而缺乏客觀的行為表現(xiàn),單純感覺性發(fā)作的診斷比較困難,對缺乏表述能力的嬰幼兒,診斷尤其困難。在感覺性發(fā)作之后出現(xiàn)運動性發(fā)作或全身性發(fā)作時,感覺性癥狀被稱為"先兆"。
(1)基本感覺癥狀又稱簡單感覺癥狀,起源于軀體感覺、視覺、聽覺、嗅覺、味覺、內臟感覺等初級感覺皮層,引起一種不成形的感覺癥狀。軀體感覺性發(fā)作起源于中央后回,其擴散方式與運動性發(fā)作相似;發(fā)作表現(xiàn)為局部的針刺感、麻木感、偶有本體或空間知覺異常,但很少為單純的疼痛感;發(fā)作常常擴散至中央前回,引起感覺運動性發(fā)作。視覺性發(fā)作起源于枕葉距狀回,癥狀主要為簡單的視幻覺,如簡單顏色、閃光、暗點、黑蒙、視野缺損等。聽覺性發(fā)作起源于顳上回后部,癥狀為簡單的聲幻覺,如蜂鳴音、敲鼓聲或噪音感。嗅幻覺和味幻覺多為令人不快的味道,即所謂"鉤回發(fā)作",病變多累及杏仁核一海馬或島葉及額葉頂蓋區(qū)。
(2)體驗性感覺癥狀又稱復雜感覺癥狀,發(fā)作主要表現(xiàn)為高級皮層功能障礙,包括記憶障礙,如陌生感(iamai$-vu)、似曾相識感(aaja-vu)、過去經歷的全景式回閃等;知覺障礙,如夢樣狀態(tài)、時間或空間感覺異常、一側忽視等;情感障礙,如恐懼、生氣、抑郁、躁怒、欣快等;以及人格解體感等幻覺或錯覺。這類發(fā)作多起源于邊緣系統(tǒng)或顳一頂一枕交界區(qū)的聯(lián)合皮層。在1981年的發(fā)作分類中,將這些癥狀歸為精神性發(fā)作。在小兒癲癇患者,受個人經歷、感受能力及表達能力的限制,體驗性感覺癥狀一般比較簡單,多表現(xiàn)為情感障礙,臨床主要依靠對發(fā)作期異常行為的觀察和EEG作出診斷。
2.局部運動性發(fā)作(focalmotorseizures)又分為以下幾種形式:
(1)單純陣攣性運動(elementaryclonicmotorsigns)發(fā)作起源于中央前回的運動皮層。由于面部和手在運動皮層的代表區(qū)#!大,局部陣攣性發(fā)作#!常由一側面部或手開始,可伴有同側的Jacksonian擴散,或經胼胝體傳導至對側皮層相應區(qū)域。發(fā)作時EEG為局部或一側性棘慢波爆發(fā),范圍可逐漸擴大。
(2)不對稱強直性運動發(fā)作由于局部的強直性收縮導致各種姿式異常,發(fā)作時一側頸部和眼肌的強直性收縮導致頭和眼向一側強迫性偏轉,伴該側上肢外展、上舉并外旋,肘部輕度屈曲,患者如同注視上舉的手臂,雙下肢屈曲或伸展。偏轉性發(fā)作多起源于額葉前運動區(qū)或輔助運動區(qū)(sMA),發(fā)作期EEG為彌漫性低電壓快活動,或額及顱頂起源的節(jié)律性放電。也可見于枕葉或顳葉起源的發(fā)作。
(3)典型(顳葉)自動癥(typical(temporallobe)automatisms)自動癥是癲癇發(fā)作中或發(fā)作后在意識朦朧狀態(tài)下的一種無目的(或半目的性)的不自主活動,是在高級皮層功能障礙時的某種釋放行為。其動作本身可以是協(xié)調或不協(xié)調的,病人一般不能回憶。有些局部性發(fā)作以自動癥為主要表現(xiàn)。自動癥的內容可以是發(fā)作前正在進行的活動的不適當?shù)睦^續(xù),也可以是新產生的動作。累及顳葉的典型自動癥表現(xiàn)有口部進食性自動癥(咂嘴、咀嚼、吞咽、流涎、舔唇等)、手的無目的刻板重復動作(如摸索衣服、解扣子、反復開關抽屜)及反應性自動癥(對外界刺激的不適當?shù)姆磻?等。發(fā)作期為彌漫性不規(guī)則慢波,伴一側或雙側顳區(qū)4~6Hz的θ活動。顳葉外起源的發(fā)作擴散到顳葉時也可有典型自動癥的表現(xiàn)。
(4)過度運動性自動癥(hyperkineticautomatisms)發(fā)作多起源于額葉內側的輔助運動區(qū),也稱SMA發(fā)作。表現(xiàn)為軀干及四肢大幅度不規(guī)則的運動,在上肢可表現(xiàn)為劃船樣或投擲樣舞動,下肢可為蹬車樣交替劃圈或亂踢亂伸,軀干可表現(xiàn)為髖部向前運動或扭來扭去等;發(fā)作時常伴有發(fā)聲。常在睡眠中發(fā)作,持續(xù)時間短暫,多為數(shù)秒或數(shù)十秒,很少超過1分鐘,但常有頻繁成簇的發(fā)作。EEG在發(fā)作期常因劇烈運動的干擾而無法分析,發(fā)作間期常有額葉放電的線索。本型發(fā)作應與癔病發(fā)作或tbJL夜驚鑒別。
(5)局部負性肌陣攣(focalnegativemyoclonus)見"全身性發(fā)作"中的"負性肌陣攣"。
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