北京癲癇病中醫(yī)研究院,癲癇病我們都了解一些,癲癇病的治療不能夠盲目,我們要對其引起一定的重視,要選擇正確的治療方法才是#!重要的,只有這樣才能夠有效的減少其帶來的更多的傷害,下面就讓我們一起來跟隨癲癇病的權威專家進行詳細的講解吧。大家一定要引起高度的重視啊!
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腦電圖可以確定癲癇的類型嗎
在癲癇的輔助診斷中,腦電圖是#!重要、#!有價值和#!方便的手段。癲癇的診斷取決于兩個重要方面,一是臨床表現,二是腦電圖的癲癇放電,但個別特殊病歷除外。在癲癇腦電圖中的棘波、尖波、棘-慢綜合波、尖-慢綜合波以及爆發(fā)性高波幅節(jié)律被認為是癲癇波放電波形。
只要具有相應發(fā)作形式的癲癇臨床表現,加之腦電圖出現癲癇波放大,不論其引起發(fā)作的病因如何,均可診斷為癲癇。
各類癲癇的腦電圖波型與臨床發(fā)作之間存在著一定的相互關系,或者說各型癲癇的腦電圖都有其相對獨立性。如腦電圖顯示高度失律,臨床多為嬰兒痙攣;腦電圖3次/秒棘-慢波綜合節(jié)律發(fā)放,臨床多為典型小發(fā)作(失神型癲癇);腦電圖1.5-2.5次/秒棘-慢綜合波發(fā)放,臨床多為小運動性發(fā)作;間歇期腦電圖棘波,大多見于大發(fā)作和精神運動性發(fā)作;腦電圖出現陣發(fā)性慢活動,大多見于自主神經性發(fā)作、大發(fā)作或小發(fā)作;局灶性癲癇波80%以上的為局部性發(fā)作或精神運動性發(fā)作。
通過上文所示,在專業(yè)的癲癇病醫(yī)院就可以確定癲癇的種類,并對癥下藥。
癲癇時腦電因的陽性率各不一致。但一般認為其陽性牢可達40一50%,若加上誘發(fā)試驗,陽性率可提高到80一90%。不僅如此,而且腦電圖對抗癲癇藥物的選擇、劑量調節(jié)、停藥指什方面也有一定參考意義。一般認為,經過較長一段抗癲癰藥物治療后,臨床發(fā)作控制,腦電圖異常腦波消失則提示藥物治療有效,可以考慮逐漸減量或停藥,臨床發(fā)作雖已控制,而腦電異常腦波未消失,則仍應繼續(xù)服用抗癲癇藥物。
此外,還有助于癲癇預后的估計,如臨床有癲癇發(fā)作,而腦電圖正常者,發(fā)作多在夜間,智力較完好,一般來說預后較好。兒童癲癇病人,隨午齡的增長,腦電圖行所改善者,常常提示預后良好;相反,若腦電圖異常與年齡俱增,則提示預后較差。腦電圖上出現3用/秒棘,慢波綜合的小發(fā)作,腦部無器質性損傷者,經治療可以好轉。腦電圖中高度失律,彌漫性尖——侵節(jié)律多灶性異常放電各一般預后較差。對顱內占位性病變,如腦腫瘤等所引起的繼發(fā)性癲癇,腦電圖不僅能有助于癲癇的診斷,并能提示病變部位。
綜上所述,腦電圖對癲癇的臨床有很重要的應用價值。但是一部分癲癇病人,即使臨床發(fā)作而腦電圖卻是正常;相反,臨床上無發(fā)作而腦電圖示有各種類型的癲癇發(fā)放。所以,應根據每個病人的全面情況,分析運用腦電圖對癲癇的診斷作用。
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