癲癇病患者要做媽媽需注意的問題
癲癇病患者要做媽媽需注意的問題
對于癲癇病女患者來說,懷孕比一般的女性要承擔的風險大的多。如果要懷孕就要注意以下的問題。
(1)控制發(fā)作后再懷孕;在妊娠前已控制癲癇發(fā)作者,50%的人仍可保持不發(fā)作,5%的人發(fā)作減少,45%的患者發(fā)作次數(shù)增多,如果在妊娠前發(fā)作多于每月1次,其妊娠時則有60%一98%的發(fā)作增多,并常在頭3個月內(nèi)發(fā)作增多。妊娠期癲癇變化的原因至今尚未明了,可能與妊娠毒血癥、血管損害、靜脈栓塞、妊娠引發(fā)腦病和抗癲癇藥血濃度降低等有關(guān)。
(2)妊娠期需繼續(xù)服抗癲癇藥:有的學者認為妊娠期癲癇發(fā)作增加,與抗癲癇藥血濃度降低有關(guān),主張妊娠期適量增加抗癲癇藥劑量。
(3)選擇用藥:癲癇妊娠者#!好單一用藥以減少毒副作用,不宜使用苯巴比妥和苯妥英鈉類藥物。因為苯巴比妥和苯妥英鈉的服用能使胎兒致畸,所以使用毒副作用小的抗癲癇藥,經(jīng)常測抗癲癇藥血濃度,以確定#!低的有效劑量。
(4)防止妊娠并發(fā)癥:癲癇患者妊娠時并發(fā)癥發(fā)生率能增加50%,如孕期陰道出血、妊娠毒血癥、早產(chǎn)、副宮產(chǎn)、自發(fā)流產(chǎn)及羊膜感染等,而且嬰兒病死率也高。因此應(yīng)當提倡神經(jīng)科和婦產(chǎn)科醫(yī)生密切配合,患者應(yīng)選擇較好的醫(yī)院分娩。