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繼發性癲癇的治療包括藥物治療、高壓氧治療、手術治療及放射外科治療,每種治療方法有其適用范圍,必要時可聯合使用,以清除癲癇病灶而達到更好治療效果。
1.藥物治療
用藥前應明確診斷,按照發作類型正確選擇藥物;常用藥物有安定、卡馬西平、苯妥英鈉、氯硝安定、撲癇酮、奧卡西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等;原則上宜單用藥,癥狀難以控制時可考慮聯合用藥;藥物劑量需足夠,加藥或減藥宜慢不宜快,必要時監測血藥濃度以調整用藥量;藥物治療2年以上無效者,可酌情考慮手術治療。
2.高壓氧治療
對各種腦損傷引起的繼發性癲癇有一定的療效。
3.手術治療
治療方法有單純病灶切除,皮層腦電圖監測下致癇病灶切除聯合皮層癲癇灶熱凝術等;對顱內占位性病變合并繼發癲癇者,藥物治療效果不好,可選擇手術治療;手術治療可去除顱內癲癇病灶,提高治療效果。
4.放射外科治療
根據發作類型,患者接受檢查時的腦電圖、腦地形圖、CT或MRI檢查定位,應用伽瑪刀治療,#@清除癲癇病灶。