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  • 兒童癇病藥物的用藥原則

    文章來源: 癲癇知識 發(fā)表時間:2017-07-08 舉報/反饋

    兒童癇病藥物的用藥原則

      如果你認為兒童和成年人患了癲癇都用相同的藥物,那就錯了,有文獻報道,兒童因藥物產生的不良反映遠高于成年人,而且兒童不同年齡階段引起癲癇的主要病因也有所不同,不同病因引起的癲癇類型也不一樣,不同類型的癲癇治療用藥也不同,所以下面來聽聽專家介紹兒童癲癇的用藥有什么原則呢?

      1、兒童生長發(fā)育快,在標準體重范圍內應按公斤體重計算每日的藥量,對于體重高于或低于標準體重的兒童應參照體重標準給藥,并結合臨床療效和血藥濃度調整藥劑量。

      2、新生兒和兒童肝臟和腎臟功能發(fā)育尚未完全成熟,對藥物代謝和排泄能力差,藥物在體內的半衰期長,容易中毒;學齡前期體內藥物代謝速率快,半衰期短,因此應在血藥濃度監(jiān)測下調整劑量。

      3、注意監(jiān)測藥物的不良反應, 定期查肝功能、血常規(guī),尤其應注意丙戊酸鈉找年齡小于2歲或有遺傳代謝病的兒童發(fā)生肝損害的危險性。

      4、兒童首次發(fā)作后是否開始抗癲癇藥物的治療需要考慮代謝的病因,發(fā)作的類型,代謝綜合征等,如兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波,間隔時間很長的復發(fā)不一定急于用抗癲癇藥治療。

      5、兒童處于生長發(fā)育和學習重要階段,在選擇抗癲癇藥物時,應充分考慮到對患兒認知功能的影響,在用藥過程中應注意觀察,如藥物對患兒的認知功能產生嚴重的影響,應權衡利弊,必要時可更換藥物。

      6、雖然在通常的情況下,癲 癇發(fā)作的控制2~4年以及EEG恢復正常可減停AEDs,但癲癇患兒如果存在多種發(fā)作類型,尤其是肌陣攣發(fā)作,失張力發(fā)作不典型失神發(fā)作者,服藥時間應較長。

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