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大家對(duì)癲癇病的臨床發(fā)作的癥狀都有所了解,對(duì)癲癇病的危害性更是知之甚深,所以當(dāng)孩子出現(xiàn)了一些疑似癲癇病的癥狀時(shí),家長(zhǎng)就有點(diǎn)慌了,急著想了解自己的孩子是不是患上了癲癇病,但帶孩子去醫(yī)院檢查,兒童癇病要檢查哪些呢?又如何診斷呢?家長(zhǎng)們就不太清楚了,下面我們來了解一下兒童癇病要檢查的項(xiàng)目及如何診斷。
檢查項(xiàng)目:
1.血、尿、便
可根據(jù)病情查血生化(糖、鈣、磷及電解質(zhì)等),腦脊液,肝、腎功能,染色體及各種遺傳代謝病的檢測(cè)。
2.腦電圖(EEG)
腦電圖的檢查能f助癲癇的診斷,有助于癲癇的定位、分類。有助于排除非癲癇類的疾病。所以凡是出現(xiàn)驚厥的患兒都要做常規(guī)腦電圖檢查。必要時(shí)作誘發(fā)試驗(yàn)和24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖。
3.影像學(xué)檢查
(1)CT及磁共振(MRI)檢查了解腦部結(jié)構(gòu)異常,如腦畸形、顱內(nèi)鈣化、腫瘤及發(fā)育異常等;
(2)正電子發(fā)射斷層掃描(PET)及單光發(fā)射斷層掃描(SPECT)檢測(cè)腦代謝功能及腦血流,了解大腦功能改變及幫助癲癇定位。正電子發(fā)射斷層掃描更精確反應(yīng)病灶,為手術(shù)做準(zhǔn)備。
小兒癲癇類型多,有與成人癲癇不同的特點(diǎn)?;純簩?duì)病情表達(dá)能力差,給診斷帶來一定困難。為了對(duì)患兒做出正確診斷,對(duì)以下資料進(jìn)行綜合分析。
1.詳細(xì)了解病史
(1)病因及首次發(fā)作的年齡,不同年齡病因不同,癲癇的類型各異
(2)既往史了解有無產(chǎn)傷,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染史、外傷史、中毒史及家族史
(3)詳細(xì)詢問發(fā)作的情況
(4)體格檢查要全面、細(xì)致、準(zhǔn)確。
2.借助實(shí)驗(yàn)室檢查、腦電圖規(guī)范檢查和正確判讀及影像學(xué)的檢查
小兒癲癇有以下特點(diǎn)
(1)多樣性即同一個(gè)病兒,可有幾種不同類型的癲癇發(fā)作。
(2)易變性有些兒童的癲癇變幻無常,在不同時(shí)期可有不同類型的發(fā)作。
(3)頓挫性往往是不完全的發(fā)作,即不表現(xiàn)發(fā)作的全過程,而終止于發(fā)作的某一階段。
(4)不典型性兒童癲癇常有變異,如周期性嘔吐,狂笑,異乎尋常的性格突然改變等,都可作為兒童癲癇的一種特殊表現(xiàn)形式。
(5)不良因素容易誘發(fā)兒童在不良因素(如發(fā)熱、生活不規(guī)律、暴飲暴食等)的影響下容易發(fā)作。