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癲癇病診斷有哪些要點?癲癇病診斷直接影響著患者以后的治療。因此,癲癇病診斷對患者來說至關重要。癲癇病診斷弄清楚了,癲癇病專科醫生才好對癥下藥,為患者制定合適的個性化診療方案。
癲癇病診斷有哪些要點?
首先要依據病史資料,這是癲癇病診斷的主要手段之一,因發作時多有意識障礙,故除向患者了解病史外,還應向家人或目睹患者發作者做補充了解。注意詢問初次發作年齡、發作情況及以后的發作頻度、發作時間、場合,有無先兆,哪一部位首先出現癥狀,發作時有無意識障礙、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自傷、外傷、失禁,發作后有無肢體癱瘓、無力、神經系統體征等。
其次是腦電圖檢查。這是癲癇病診斷極為有價值的輔助手段。間歇期檢查其陽性率可達50%以上。若重復檢查,并適當選用過度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發試驗,其異常率可增加到90%。長時間腦電圖監測和電視錄相,能進一步提高其陽率。主要的癲癇波為棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他發作性節律波等。
專家指出,最后要排除其他發作性疾患。如:
1.癔病:臨床癥狀與癲癇病有許多相似之處,但癔病性抽搐發作時,意識清楚或朦朧,發作形式多變,往往有號哭或喊叫,面色潮紅,瞳孔正常,一般自傷、失禁,每次發作持續時間較長,發作多與精神因素有關。
2.暈厥:發作時以意識障礙為主癥,很少在臥位,尤其在睡眠中發作,發作過程較緩慢,在意識喪失前常有頭昏、眼前發黑、腹部不適及心慌等癥狀,暈厥時常有面色蒼白、血壓降低。意識喪失時很少伴抽搐,平臥后意識很快恢復。
3.暫時性腦缺血發作(TIA):呈發作性的局限性抽搐、肢體癱瘓、意識障礙或猝倒,應與部分性癲癇及失神發作相鑒別。TIA通常發病年齡較大,常有高血壓、動脈硬化、血脂增高等心血管性疾病,腦電圖多無癇性發作波。
4.發作性低血糖:可見意識障礙、精神癥狀,極似復雜部分性發作。但發作多在清晨,持續時間較長,發作時血糖降低,腦電圖呈彌漫性慢波,口服或靜注葡萄糖可迅速緩解。
專家提示:一旦患上癲癇病,患者一定要到正規、專業、權威、規范的醫院檢查治療,以免因為貽誤病情給患者帶來危害。