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一、兒童癲癇與年齡具有非凡之關聯(lián),不同年齡有其不同之癲癇類別,且一種類別之癲癇因腦的成長分化會演變成另外一種類別之癲癇。比如失神型癲癇為小兒階段特有,成人則不會有失神型癲癇發(fā)作,嬰兒痙攣癥多在3歲之前發(fā)作,如得不到有效治療,3歲之后多數(shù)轉變成其它類型的發(fā)作。
二、兒童的腦組織不斷的在成長,在成人則進展完成,對外界之學習以臻成熟。在此過程中學習及認知的進展對患童格外重要,當然有些癲癇患童除了發(fā)作癥狀外,本身也因腦神經(jīng)功能異常,而伴有學習困難現(xiàn)象。但有些抗癲癇藥物在某種藥量以上時,會影響注意力不集中,進而簡捷影響學習。因此的兒童癲癇之治療原則,除了操控及改善發(fā)作癥狀之外,同時也要維持患童之學習能力,盡力愛護好腦之正常發(fā)育。
三、兒童癲癇之癥狀會隨著大腦的生長而逐漸演變,神經(jīng)細胞的數(shù)目當然在嬰兒出生后不再變化,但神經(jīng)組織如同樹根進行分化,除了體積演增加外,細胞之間的也逐漸形成網(wǎng)絡。這些網(wǎng)絡中,有許多神經(jīng)化學物質來協(xié)助神經(jīng)訊息之傳送工作。因此兒童癲癇之電生理之擴散與局限,也因此這些構造之成熟而使得癥狀有所演變,但成人癲癇癥狀較兒童為定型。
四、兒童癲癇的原因較成人為多,且與年齡有相關性,其中包括先天性腦發(fā)育畸形、先天性中樞神經(jīng)感染、缺氧缺血性腦病、遺傳代謝異常、頭部外傷、體質性,腦血管疾病、腦瘤等,當然在臨床上,普遍應用核磁共振造影檢察發(fā)病的原因,發(fā)覺在兒童患者中,腦瘤之發(fā)病的原因較以前多,但與成人發(fā)病的原因相較仍占極少數(shù)。
五、兒童癲癇有些是良性的,從新生嬰兒至青少年,在不同年齡群有不同良性之兒童癲癇。這些些良性癲癇隨著年齡之成長,其發(fā)作癥狀也就自動痊愈,當然其中不乏聰慧伶俐之兒童。所以當面對此類患者家長時,我們鼓勵家長不使用藥物或減少藥物之依靠。但家長不要據(jù)此心存僥幸拒絕治療或服藥,要征求??漆t(yī)師的意見。