非典型的癲癇
隨著癲癇患者的不斷增加，癲癇病已經廣為人知。非典型的癲癇，癲癇的誘因千奇百怪，說起癲癇，很多人會說，知道：病人倒在地上，四肢抽搐，口吐白沫等……沒錯，這確實是癲癇，是一種非常典型的癲癇，俗稱發羊癲瘋。不過，還有許多癲癇，其實癥狀并不明顯，一開始對生活影響也不是很大，但如果遷延不治，很可能會演變為典型的發羊癲瘋。

 

　　著了魔的長途車司機

 

　　第二節課愛睡覺的初二女孩

 

　　浙醫二院癲癇中心、神經外科主任醫師朱君明有個患者，是個40多歲的長途貨車司機。今年上半年，這個司機和同事走杭州到天津的線路，單程1000多公里，開一整天才能到，兩個人輪流開。

 

　　有一天，前無來車后無超車、路況很好的情況下，這個司機突然猛踩一腳剎車，同事驚叫一聲。緊跟在后面的車子差點追尾。后車追上來罵，他卻一臉茫然。這樣的情況，有時一周發生一兩次，有時一個上午就有3次，像著了魔一樣，公司里的同事都不敢和他搭檔坐他的車了。可是這位貨車司機很委屈：“我沒有亂踩剎車呀！”

 

　　非典型的癲癇，大家懷疑他神經有問題。他到 ，做了腦電圖和磁共振，確診患有癲癇。

 

　　還有一位初二女孩，性格溫順，很用功。有一天，班主任把女孩爸媽叫到學校：“你們女兒最近是不是有什么情況？我看她上午第二節課的時候總是睡覺，好幾位老師向我反映你們女兒上課睡覺的事情了。”女孩爸媽說，孩子作息很正常，也沒做什么特別的事情。老師不相信。

 

　　一次，班主任又看到女孩趴在桌上，過了二十多分鐘才抬起頭聽課。課后，老師問女孩上課為什么睡覺。女孩很驚訝：“老師，我沒有睡覺，我是在捂鼻子呀。你有沒有聞到一股很難聞的味道？”

 

　　老師問了其他同學，都說沒有聞到。女孩的異常情況持續了大半個月，總說聞到難聞的味道。老師建議爸媽帶她去看醫生。從精神科看到五官科，再到神經外科，醫生診斷女孩出現幻嗅，得了癲癇。

 

　　經常性地重復一個奇怪動作

 

　　就要警惕是不是癲癇

 

　　朱君明醫師說，典型癥狀的癲癇發作時很恐怖，大家都了解，但更多癲癇病人的癥狀很容易被忽視：突然愣神、奇怪的舉動、局部肌肉抽搐、沒來由地發笑、無意識地走動、出現幻覺，甚至有些人覺得自己靈魂出竅，表現出各種意識障礙和思維、知覺、情感、精神運動障礙。

 

　　“換句話說，如果發現一個人出現發作性、重復性的奇怪狀況，就要引起警惕了。比如孩子突然停止原來的活動，兩眼直視，叫他也不應，手里的東西掉了一地。家長和老師不要以為他們是不認真，他們可能是癲癇發作。”朱醫師說，癲癇是種慢性的大腦疾病，每一次發作都是大腦異常放電引起的。孩子如果癲癇經常發作，可能會影響智力正常發展。如果遷延不治，時間長了，癥狀很可能加重。

 

　　近年來成年人癲癇大幅增加

 

　　主要是車禍和腦血管病引起

 

　　倒在地上，突然發羊癲瘋的病例，普通人并不經常看到。但其實我們每個人的身邊，可能都有癲癇病患者，只是大家或者患者本人都不知道而已。

 

　　根據聯合國教科文組織的統計，發達國家癲癇病發病率為5.0%。，發展中國家為7.2%。，不發達國家為11.2%。。我國癲癇病發病率為3.5%。至4.8%。，浙江省的癲癇病發病率大約為5%。，約20萬人。

 

　　浙醫二院癲癇中心、腦科主任丁美萍教授說，癲癇的發病原因主要有6個：先天及圍產期異常、顱腦外傷、中樞神經系統感染、腦血管病、腦腫瘤及變性疾病。兒童得癲癇病主要是因為先天和圍產期異常，外傷及腫瘤占第二位，其他少見；15-34歲的病人發病原因以外傷為主，35-64歲的病人以腦血管病占首位，65歲以后腦血管病占絕對多數。

 

　　近年來，成年人外傷導致的癲癇大幅增加，主要是車禍等腦外傷造成的。還有一些成年人工作壓力過大、不良的生活習慣，比如熬夜、酗酒、泡吧、K歌、通宵打麻將、吸毒及藥物濫用等也誘發了癲癇的發病。

 

　　癲癇的誘因千奇百怪

 

　　有人一換電視頻道就癲癇發作

 

　　癲癇發病率雖高，但死亡率低，在1.0/10萬-4.5/10萬之間，只要正規治療，70%以上的癲癇病人病癥可以緩解。

 

　　關于癲癇發作的機理，醫學界一直沒有研究透。浙醫二院癲癇中心特聘主任陳忠教授說，癲癇發作很難預測，但有些病人可以找到誘發因素，如果避免了這些誘因，就能減少癲癇的發作。

 

　　目前，醫學界確認的癲癇誘因有飲酒、停用抗癲癇藥物、過度勞累和驚嚇。但有些病人的癲癇誘因很奇特，比如用熱水洗頭、換電視頻道、聽某種樂器、聽某人唱歌甚至被爸媽摸一下肩膀也可能誘發癲癇，這些人只要避免了誘發因素，就可以減少癲癇的發作。

 

　　目前要想@&癲癇，主要以手術為主。浙醫二院癲癇中心、神經外科張建民主任說，手術就是把大腦中的癲癇灶去掉，大腦不再產生異常放電，癲癇就有可能治愈。

 

　　還有一種方式是控制飲食，主要用來治療難治性癲癇。國際上有個專業的名詞“生酮飲食”，原則是高脂、低碳水化合物和適當的蛋白質。生酮飲食的抗癲癇機制目前還不明確，但是有效性和安全性已經得到公認，世界上已經有包括中國在內的45個國家的80個癲癇治療中心啟用生酮飲食療法。癲癇治療是一個漫長的過程，患者切不可心急。更不要三天打魚兩天曬網，甚至是停止治療。