非癲癇性肌陣攣
肌陣攣是肌肉簡單、快速的不自主運動。肌陣攣累及的范圍可為局灶性、全身性或多灶性，對稱或不對稱，反復節律性或孤立性出現，自發或誘發出現。肌陣攣僅為一種臨床癥狀，有生理性的，也有病理性的。對肌陣攣有多種分類方法，不同類型的肌陣攣具有不同的病因、病理生理學機制及治療。
　　癲癇性和非癲癇性肌陣攣
　　癲癇性肌陣攣
　　癲癇性肌陣攣性腦病
　　進行性肌陣攣性癲癇
　　癲癇性負性肌陣攣
　　病毒性腦炎
　　代謝性腦病
　　中毒性腦病
　　缺氧性腦病
　　其他腦損傷
　　非癲癇性肌陣攣
　　肌張力不全性肌陣攣或其他不自主運動的片斷
　　原發性肌陣攣
　　過度驚跳
　　睡眠肌陣攣及睡眠周期性運動
　　節段性肌陣攣
　　腭肌陣攣
　　撲翼樣震顫
　　肌陣攣的起源及性質
　　皮層起源
　　皮層下起源
　　脊髓起源
　　皮層反射性肌陣攣
　　網狀反射性肌陣攣
　　節段性肌陣攣或腭肌陣攣
　　對肌陣攣癥狀首先應確定其為癲癇性或非癲癇性肌陣攣。除詳細了解病史，全面的體格檢查及對臨床癥狀的仔細觀察外，電生理檢查對確定肌陣攣的性質非常重要。#!好進行EEG和表面肌電圖的同步記錄。
　　非癲癇性肌陣攣中的很多種類已在前面介紹。此外以下非癲癇性肌陣攣在臨床也可見到：
　　1.肌張力不全性肌陣攣和其他不自主運動性疾病的片斷 在肌張力不全或舞蹈癥的病人，可有快速的肌陣攣抽動及緩慢的不自主運動。錐體外系病變如Wilson氏病、神經元軸突變性、Hallervorden-Spatz病、進行性核上性麻痹、Pakinson氏病等均可有肌陣攣的癥狀。診斷主要基于全面的臨床評價。有報道丙戊酸可改善Huntington's病的肌陣攣，其機制可能涉及GABA系統。肌張力不全的肌陣攣可通過局部注射肉毒堿治療。
　　2.原發性肌陣攣 常染色體顯性遺傳，病例為家族性或散發性。10～20歲以內起病，肌陣攣為#^的神經系統異常。肌陣攣可為全身性或局部性，抽動幅度多變，有些很輕微，一般在休息時出現，無反射性肌陣攣，但可能對酒精敏感。肌陣攣為良性經過，不影響正常生活。病人或其家族成員可伴有原發性震顫。
　　3.清醒時的局部肌陣攣 為少見的生理現象，常發生在肌肉疲勞后。處于某種姿勢且無支撐的肌群出現連續的肌陣攣性抽搐，持續數秒鐘至數分鐘，變換姿勢后可消失。EEG正常。有研究提示肌陣攣起源于脊髓。
　　4.節段性肌陣攣 由脊髓或腦干的節段性病變引起，如感染、變性、腫瘤或脫髓鞘病，偶可繼發于腰麻后。臨床表現為持續的節律性肌陣攣收縮，頻率在0.5～3Hz不等，累及一側或雙側下肢，或波及鄰近的軀干部位，常自發出現，睡眠中亦不消失，但一般不影響睡眠。另一種脊髓性肌陣攣為非節律性的軀干肌陣攣抽動，引起頸部、軀干、膝、肘的對稱性屈曲，可自發出現或因刺激誘發。
　　5.腭肌陣攣 又稱腭震顫，分原發性和癥狀性。原發性腭肌陣攣表現為一側耳內反復的咔嗒聲，也可歸于特發性的節段性肌陣攣。癥狀性腭肌陣攣常伴有小腦病變。
　　6.撲翼樣震顫 又稱負性肌陣攣，為反復出現的局部肌張力的短暫喪失，上肢更明顯，如令病人雙上肢向前平舉，則可見因局部失張力而致一側或雙側手臂頻頻下垂，如粗大的震顫。起源于皮層的負性肌陣攣為癲癇性，多為一側性，肌陣攣癥狀與EEG的棘慢波有嚴格的鎖時關系，常伴有其他類型的癲癇發作，特別是與負性肌陣攣部位一致的部分運動性發作。非癲癇性的撲翼樣震顫由皮層下損傷引起，常為代謝性或中毒性腦病的表現。