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1、卡馬西平。對精神運動性發作#!有效,對大發作、局限性發作和混合型癲癇也有較好療效。尤其適用于伴有精神癥狀的癲癇病人。成人開始口服1次0.1克,1日2次,以后逐漸增加至1次0.2~0.3克,1日3次。常見副作用有頭暈、嗜睡、乏力、惡心、嘔吐等,偶見粒細胞減少,可逆性血小板減少,甚至引起再生障礙性貧血、肝功能異常等,使用時應加以注意。
2、苯妥英鈉。對大腦皮層運動區有高度選擇性的抑制作用,對癲癇大發作和局限性發作#!有效,對精神運動性發作次之,對小發作療效不佳。口服維持日劑量成人為0.2~0.3克,兒童為3~8毫克/公斤,分2~3次服或睡前頓服,服用時宜從小劑量開始,酌情增量,但須注意避免過量。長期服藥后可見眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、厭食、皮疹等不良反應。有時出現牙齦增生,偶見共濟失調、粒細胞缺乏癥和血小板減少癥、系統性紅斑狼瘡、肝損害等。久服不可驟停,否則可使發作加劇或誘發癲癇持續狀態。
3、丙戊酸鈉。具有廣譜抗癲癇作用,對癲癇小發作、肌陣攣性發作、局限性發作、大發作和混合型癲癇均有較好療效。臨床多用于其他抗癇藥無效的各型癲癇病人,尤其適用于癲癇小發作。成人口服1次0.2~0.4克,1日2~3次。兒童每日3~8毫克/公斤,分2~3次服用。均從小劑量開始服用。常見的副作用有胃腸道反應,偶見淋巴細胞增多、血小板減少、共濟失調、脫發等,個別病人可出現肝功能異常。如與其他抗癇藥物合用時,應注意調整劑量。
4、撲米酮。對大發作和局限性發作都有較好的療效;對精神運動性發作也有效;對小發作療效差。開始每次口服50毫克,1周后漸增至0.25克,1日2~3次,兒童每日12.5~25毫克/公斤,分2~3次服用。常見不良反應為嘔吐、嗜睡、共濟失調等,偶見巨細胞性貧血。肝腎功能不全者禁用,不宜與苯巴比妥合用。
溫馨提示:癲癇患者在用藥期間,也要注意飲食禁忌,必須養成忌口的習慣,以免減弱藥效。日用藥期間癲癇病人應避免食用誘發癲癇的食物,羊肉、狗肉、雄雞、野鴨、鯉魚等發物均不宜多食用。烈酒、濃茶、咖啡應絕對禁止。胡椒、辣椒、芥末、大蔥、大蒜等辛辣調味品也應適當限量。癲癇嚴重發作或頻繁發作期鬧,會使神經興奮性增高,容易發生堿中毒或血鈣降低,所以應該補充鋅鈣豐富的食物,鈣能鎮靜中樞神經系統、抑制神經細胞的興奮性。