兒童癲癇大發作時的護理工作有哪些呢?北京癲癇病專業醫院的楊全興主任認為,兒童癲癇大發作要做好" />
兒童癲癇大發作時的護理工作有哪些呢?北京癲癇病專業醫院的楊全興主任認為,兒童癲癇大發作要做好如下7個方面的護理工作:
#$,保護舌頭,#!好搶在出現先兆癥狀時,將一纏有紗布的壓舌板(或自制一長約20cm,寬1.5~2cm,厚0.3~0.5cm邊緣圓鈍的木板或竹板)放在患兒上、下磨牙(大牙)之間,以防陣攣期患兒將自己的舌頭咬破。若先兆期不能放上,強直期當患兒張口時也應放入,到陣攣期就不宜放入。壓舌板壓著舌頭還可防止舌后墜堵塞呼吸道。
第二,發現有先兆時,迅速讓患兒平臥床上,或就近躺在平整的地方。如來不及做上述安排,發現患兒要倒時,應迅速扶著患兒,順勢讓其倒下,以防其自己突然倒地,摔傷頭部或身體。
第三,患兒強直期頭多過度后仰,下頜過張,可造成頸椎壓縮性骨折,或下頜脫臼。這時應一手托著患兒枕部稍用力,以阻止其頸部過伸,一手托下頜,以對抗其下頜過張。
第四,癲癇大發作時,呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大發作開始,應將患兒頭側向一方,以便分泌物自然流出。另外,#!好將患兒頸部扣子解開,以保持呼吸道通暢。
第五,陣攣期四肢肌肉收縮,易造成關節脫臼和四肢擦傷。這時可適當用力按壓四肢大關節處(如肩、肘、髖、膝),限制其抽動幅度。此時切忌用力過度,強行按壓,以免造成肌肉關節的人為損傷或骨折。
第六,發作時還要將其腰帶解開。
第七,大發作抽搐停止后,患兒要過幾分鐘、幾十分鐘甚至幾個小時才能恢復正常。這段時間有些患兒處于昏睡狀態,只需讓其舒適、安靜入睡就行了。另有一些患兒則處于一種朦朧狀態,患兒可出現一些無意識、無目的的沖動、破壞、攻擊行為。有時可發生自傷、傷人、自殺、殺人、毀物等。此時除立即給患兒肌肉或靜脈注射鎮靜劑,如魯米那或安定外,應對患兒行為嚴格限制,以確保安全。
楊全興主任強調說,目前不少家長發現患兒大發作時,常常是使勁掐患兒“人中”穴,力求盡快中止發作,有時甚至掐流血,發作仍不停止。事實上,癲癇發作是由大腦異常放電引起的,對于已經開始的大發作,目前沒有什么辦法能使其停止,只有大腦放電結束,發作才會停止。有時掐一會人中發作停止了,也是碰巧發作性放電結束了,發作才停止的。因此,當家長遇有癲癇患兒大發作時,除了采取上述措施保護兒童安全外,不要再做無意義的、有損孩子健康的事了。