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兒童癲癇病,又稱Rolando癲癇病,是兒童時期#!常見的一種良性部分性癲癇病,有明顯的遺傳傾向。此癥狀群表現為短暫、單純的部分面部偏側運動發作,如單側面肌、口咽肌、口唇的短暫強直或陣攣性抽動。
有的兒童癲癇病癥狀不明顯,很容易被父母們所忽視。因此就得不到及早的治療。可能很多父母還不知道,就是這些被他們忽略的癲癇癥狀,已經對孩子的健康產生了影響。沒有得到及早治療的這一部分兒童癲癇患者的身體發育就會受到一定的損害。因此,專家特別關注了這一部分兒童癲癇患者。
兒童癲癇有其特殊性。首先,發病跟年齡有特殊關系,如嬰兒痙攣癥,多數在1歲內發病,表現為頭前屈、彎腰、兩臂前伸或屈肘,兩手握拳,全身屈由等癥狀。大多隨年齡增長此類發作形式逐漸停止而轉變為其它發作形式。此病患兒智力大多低于正常水平。其次,小兒癲癇表現比成人復雜,類型較成人更多一些。例如兒童失神性癲癇、小兒良性局限性癲癇等類型只在幼兒期和兒童期出現,大部分患者成年后可以得到緩解,不再復發,還有一部分會轉變為其它類型成人癲癇。此外,小兒癲癇多數屬于原發性癲癇。這類癲癇治療比較容易,預后較好。
兒童癲癇#!常見的癲癇類型是特發性的,也稱原發性的類型,即在這類兒童患者,無論是從病史,還是從輔助檢查,包括CT、磁共振等檢查,找不到發病的原因,智能發育正常,預后良好。考慮可能與復雜的遺傳背景有關,并不一定表現為一家多人發病。相對于特發性的類型,一部分兒童能夠尋找到發病的原因,在臨床上,我們也稱為癥狀性或者繼發性的類型,例如,在圍產期有產傷、缺氧等情況,有時也在兒童期發病,兒童的頭部外傷、腦炎等有時候導致癲癇,不常見的包括大腦的發育異常、以及先天性代謝性疾病等。
兒童癲癇病發作時,家長首先要做到的是保持冷靜,保證患兒呼吸道暢通,不要摔傷、碰傷。看到兒童發作時,先讓孩子平臥,頭歪向一側,檢查鼻腔、口腔里是否有異物,呼吸道是否暢通。不要用力掰他的胳膊、腿、牙齒等,以防意外傷害。如果發作時間超過5分鐘,#!好叫救護車送到醫院。
兒童癲癇因為有很多在成人不常見的表現而不易識別。例如,嬰兒出現震顫、下巴抖動,點頭,肩膀晃悠,睡眠中胳膊抖動等。家長應注意觀察,不要慌亂,注意觀察發生、發作細節,記錄發作時間,這些都是非常重要的診斷資料。到醫院咨詢專科醫生時,應詳細描述,逼真模仿,幫助醫生對孩子的病情做一個有效判斷。
兒童癲癇總體來講預后良好,但也有約20%難于有效控制,遠期預后差,并且可能出現嚴重的智力低下或者其他腦損傷癥狀。在日常生活中,家長首先要心態平和,給孩子一個正常的生活環境,不要過分觀注,不要造成孩子的思想負擔。第二,要積極治療,科學治療,到正規的專科醫院治療。一般癲癇患者隨診要在兩年以上。這期間一方面要按醫囑服藥,一方面要注意觀察發作頻率,發作形式,發作時間是否有改變,這些改變與環境或患者自身因素有無關聯等。第三,生活要有規律。睡眠充足,飲食有節制,不喝灑,不吃辛辣食物,不玩電子游戲,減少看電腦和電視的時間,不做過度的劇烈運動等。
專家提示:兒童時期是生長發育的重要階段,在這個時期,尚未完全成熟的大腦容易受到外界因素的干擾,出現這樣或者那樣的問題,其中,癲癇就好發于兒童期,并且許多癲癇病發作和癲癇綜合征類型僅僅發生在兒童期。同時由于兒童期是接受教育的重要時期,心理發育也不成熟,癲癇或者相關因素對于兒童有一定的負面影響。