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兒童癲癇病,又稱(chēng)Rolando癲癇病,是兒童時(shí)期#!常見(jiàn)的一種良性部分性癲癇病,有明顯的遺傳傾向。此癥狀群表現(xiàn)為短暫、單純的部分面部偏側(cè)運(yùn)動(dòng)發(fā)作,如單側(cè)面肌、口咽肌、口唇的短暫強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)。
有的兒童癲癇病癥狀不明顯,很容易被父母?jìng)兯鲆暋R虼司偷貌坏郊霸绲闹委煛?赡芎芏喔改高€不知道,就是這些被他們忽略的癲癇癥狀,已經(jīng)對(duì)孩子的健康產(chǎn)生了影響。沒(méi)有得到及早治療的這一部分兒童癲癇患者的身體發(fā)育就會(huì)受到一定的損害。因此,專(zhuān)家特別關(guān)注了這一部分兒童癲癇患者。
兒童癲癇有其特殊性。首先,發(fā)病跟年齡有特殊關(guān)系,如嬰兒痙攣癥,多數(shù)在1歲內(nèi)發(fā)病,表現(xiàn)為頭前屈、彎腰、兩臂前伸或屈肘,兩手握拳,全身屈由等癥狀。大多隨年齡增長(zhǎng)此類(lèi)發(fā)作形式逐漸停止而轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌l(fā)作形式。此病患兒智力大多低于正常水平。其次,小兒癲癇表現(xiàn)比成人復(fù)雜,類(lèi)型較成人更多一些。例如兒童失神性癲癇、小兒良性局限性癲癇等類(lèi)型只在幼兒期和兒童期出現(xiàn),大部分患者成年后可以得到緩解,不再?gòu)?fù)發(fā),還有一部分會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌?lèi)型成人癲癇。此外,小兒癲癇多數(shù)屬于原發(fā)性癲癇。這類(lèi)癲癇治療比較容易,預(yù)后較好。
兒童癲癇#!常見(jiàn)的癲癇類(lèi)型是特發(fā)性的,也稱(chēng)原發(fā)性的類(lèi)型,即在這類(lèi)兒童患者,無(wú)論是從病史,還是從輔助檢查,包括CT、磁共振等檢查,找不到發(fā)病的原因,智能發(fā)育正常,預(yù)后良好。考慮可能與復(fù)雜的遺傳背景有關(guān),并不一定表現(xiàn)為一家多人發(fā)病。相對(duì)于特發(fā)性的類(lèi)型,一部分兒童能夠?qū)ふ业桨l(fā)病的原因,在臨床上,我們也稱(chēng)為癥狀性或者繼發(fā)性的類(lèi)型,例如,在圍產(chǎn)期有產(chǎn)傷、缺氧等情況,有時(shí)也在兒童期發(fā)病,兒童的頭部外傷、腦炎等有時(shí)候?qū)е掳d癇,不常見(jiàn)的包括大腦的發(fā)育異常、以及先天性代謝性疾病等。
兒童癲癇病發(fā)作時(shí),家長(zhǎng)首先要做到的是保持冷靜,保證患兒呼吸道暢通,不要摔傷、碰傷。看到兒童發(fā)作時(shí),先讓孩子平臥,頭歪向一側(cè),檢查鼻腔、口腔里是否有異物,呼吸道是否暢通。不要用力掰他的胳膊、腿、牙齒等,以防意外傷害。如果發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘,#!好叫救護(hù)車(chē)送到醫(yī)院。
兒童癲癇因?yàn)橛泻芏嘣诔扇瞬怀R?jiàn)的表現(xiàn)而不易識(shí)別。例如,嬰兒出現(xiàn)震顫、下巴抖動(dòng),點(diǎn)頭,肩膀晃悠,睡眠中胳膊抖動(dòng)等。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察,不要慌亂,注意觀察發(fā)生、發(fā)作細(xì)節(jié),記錄發(fā)作時(shí)間,這些都是非常重要的診斷資料。到醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生時(shí),應(yīng)詳細(xì)描述,逼真模仿,幫助醫(yī)生對(duì)孩子的病情做一個(gè)有效判斷。
兒童癲癇總體來(lái)講預(yù)后良好,但也有約20%難于有效控制,遠(yuǎn)期預(yù)后差,并且可能出現(xiàn)嚴(yán)重的智力低下或者其他腦損傷癥狀。在日常生活中,家長(zhǎng)首先要心態(tài)平和,給孩子一個(gè)正常的生活環(huán)境,不要過(guò)分觀注,不要造成孩子的思想負(fù)擔(dān)。第二,要積極治療,科學(xué)治療,到正規(guī)的專(zhuān)科醫(yī)院治療。一般癲癇患者隨診要在兩年以上。這期間一方面要按醫(yī)囑服藥,一方面要注意觀察發(fā)作頻率,發(fā)作形式,發(fā)作時(shí)間是否有改變,這些改變與環(huán)境或患者自身因素有無(wú)關(guān)聯(lián)等。第三,生活要有規(guī)律。睡眠充足,飲食有節(jié)制,不喝灑,不吃辛辣食物,不玩電子游戲,減少看電腦和電視的時(shí)間,不做過(guò)度的劇烈運(yùn)動(dòng)等。
專(zhuān)家提示:兒童時(shí)期是生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段,在這個(gè)時(shí)期,尚未完全成熟的大腦容易受到外界因素的干擾,出現(xiàn)這樣或者那樣的問(wèn)題,其中,癲癇就好發(fā)于兒童期,并且許多癲癇病發(fā)作和癲癇綜合征類(lèi)型僅僅發(fā)生在兒童期。同時(shí)由于兒童期是接受教育的重要時(shí)期,心理發(fā)育也不成熟,癲癇或者相關(guān)因素對(duì)于兒童有一定的負(fù)面影響。