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癲癇病的診斷需要哪些依據(jù),癲癇疾病的癥狀復(fù)雜多樣,并且有很多的癥狀與其他的疾病有著很相似的地方,所以在診斷癲癇病的時(shí)候并不是大家所想的那樣簡單,癲癇的診斷對(duì)于患者的治療起著很重要的作用,那么下面我們就一起了解一下癲癇病的診斷需要哪些依據(jù)相關(guān)的知識(shí)。
癲癇病的診斷需要哪些依據(jù),主要的分析如下:
癲癇診斷、治療步驟和其他疾病是一樣的,主要是通過病史的采集、體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等幾個(gè)方面的資料,進(jìn)行綜合分析,看其是否為癲癇發(fā)作以及是否符合癲癇的慢性、發(fā)作性及復(fù)發(fā)性等特點(diǎn),同時(shí)要除外一些與之相類似的病。
1、發(fā)作特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間發(fā)作前有無先兆,先兆癥狀提示腦部病變部位。全身發(fā)作往往無先兆。發(fā)作時(shí)有無意識(shí)喪失,抽搐是全身的或是局部的,有無跌倒、口吐白沫及跌傷等情況。
2、不管是什么類型的癲癇病,都應(yīng)該符合癲癇的基本特點(diǎn),即發(fā)作性和重復(fù)性。發(fā)作性是指癥狀的出現(xiàn)和消失均非常突然,持續(xù)時(shí)間較短,重復(fù)性指的是第一次發(fā)作后,經(jīng)過不固定的間隔會(huì)有第2次以至多次完全相同的法作。
3、詢問病史應(yīng)包括詳細(xì)的發(fā)作中及發(fā)作后的表現(xiàn),是否有先兆。發(fā)作次數(shù)及時(shí)問。發(fā)作有什么誘困與生理變化,如月經(jīng)和睡眠的關(guān)系如何,患者智力、生活能力及社會(huì)適應(yīng)性如何,患者性格是否有變化等。還應(yīng)了解過去患過什么病。
4、是否有腦外傷史,母親在懷孕期間及圍生期有否異常,以及患者的習(xí)慣、工作、營養(yǎng)狀態(tài)等,家族史也同樣重要,父母雙方是否有癲癇或其他遺傳病史,一般根據(jù)患者的發(fā)作史,結(jié)合發(fā)作期間腦電圖出現(xiàn)癇性放電即可診斷癲癇病。
5、癲癇患者就診時(shí)均在發(fā)作以后而兒體驗(yàn)大多數(shù)無異常所見。因此病史是對(duì)如何診斷癲癇病來說至關(guān)重要。由于患者發(fā)作時(shí)多數(shù)有意識(shí)障礙,所以敘述不清發(fā)作的情況,甚至根本不知道自己有發(fā)作,所以必須詳細(xì)向問患者的親屬或目擊其發(fā)作的人。
6、癲癇的診斷必須明確對(duì)可疑病例給抗癲癇試驗(yàn)治療是不正確的,如果用各種檢查均不能確診,#!好有足夠時(shí)間隨訪來確定。有意識(shí)改變的陣發(fā)性發(fā)作,若非癲癇性的而被誤診,則可能有嚴(yán)重的后果。
7、腦電圖檢查:這是診斷癲癇極為有價(jià)值的輔助手段。間歇期檢查其陽性率可達(dá)50%以上。若重復(fù)檢查,并適當(dāng)選用過度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發(fā)試驗(yàn),其異常率可增加到90%。晚近開發(fā)的長時(shí)間腦電圖監(jiān)測和電視錄相能進(jìn)一步提高其陽率。主要的癲癇波為棘波、尖波、棘慢波、高度失律和其他發(fā)作性節(jié)律波等。
8、典型的發(fā)作為全身肌肉痙攣,意識(shí)喪失,兩眼上翻,或口吐白沫,約數(shù)分鐘后發(fā)作停止,進(jìn)人嗜睡,神態(tài)疲倦。也可呈限局性發(fā)作,常見身體局部陣發(fā)性痙攣。
9、出生后2歲內(nèi)嬰兒,可出現(xiàn)全身性肌陣攣發(fā)作,點(diǎn)頭,彎腰,舉手,屈腿或伸腿,短暫意識(shí)喪失,屬嬰兒痙攣癥,是一種特殊類型癲痛,男孩多于女孩,常有明顯的智能落后。
癲癇確診后,癲癇患者一定要根據(jù)癲癇的病因來治療癲癇病,這樣可以達(dá)到事半功倍的效果,這一點(diǎn)應(yīng)當(dāng)引起患者的重視,治療癲癇病,一定要到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行診治,切不可有病亂投醫(yī)。