研究表明:大約1/3的癲癇患者在懷胎后發(fā)作次數(shù)增加。癲癇發(fā)作對(duì)母親和胎兒均有不良影響,特地是單方面強(qiáng)直-陣攣性產(chǎn)生時(shí),強(qiáng)直期呼吸肌耽誤母親供氧障礙,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧;抽搐期產(chǎn)生代謝性酸中毒等。研究還發(fā)現(xiàn),懷胎癲癇母親的出生風(fēng)險(xiǎn)比普通婦女高,癲癇反復(fù)產(chǎn)生易惹起早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤(pán)早剝乃至胎死宮內(nèi)或出生后腦癱。研究已證明老一代抗癲癇藥存在致畸感化。處置懷胎并癲癇發(fā)作,必須認(rèn)真了解母親和胎兒的詳情,所以,懷胎期癲癇的醫(yī)治存在極大的挑戰(zhàn)性。
懷胎期多數(shù)老一代抗癲癇藥物的濃度自孕晚期開(kāi)端降落,至孕晚期尤甚,產(chǎn)后這些藥物濃度疾速?gòu)?fù)原至基線程度。近15年來(lái),新型抗癲癇藥物已日益遍及地應(yīng)用于婦女包括妊婦。如今,尚未處置的結(jié)果是如何把血漿藥物濃度降到何程度才應(yīng)增加合適的劑量。因?yàn)閼烟テ诳拱d癇藥物血漿濃度降落可導(dǎo)致癲癇產(chǎn)生把握不佳,而產(chǎn)后血漿藥物濃度的疾速降落又可誘發(fā)與藥物濃度相關(guān)的不良反應(yīng)以。
評(píng)估抗癲癇藥及癲癇發(fā)作,對(duì)胎兒可能造成潛在的影響,在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格用藥。在整個(gè)妊娠期間要定期隨診,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,定期產(chǎn)前檢查。只要做好充分的準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)措施,絕大發(fā)部分的癲癇婦女,是能夠正常懷孕及分娩,所生的寶寶也是健康的。只有極少一部分癲癇患者,在妊娠早期頻繁的癲癇大發(fā)作,而不得不提前終止妊娠。