抽搐發作就一定是癲癇嗎
在診室里我們常常看到這樣的場面,孩子抽搐倒地被急診來到 ,醫生做了一系列檢查后對家長說孩子不是癲癇。家長很疑惑,孩子明明暈倒抽搐了啊,為啥不是癲癇呢?醫生是不是漏診?事實上,確實有一小部分復雜的癲癇是常規檢查做不出來的,腦電圖是陰性。但你可知道,還有很多疾病的發病癥狀和癲癇及其類似,但卻不是癲癇嗎?
我們先簡單的列舉一些常見的非癲癇性發作。常見的非癲癇性發作分為軀體性的和心理性的。其中軀體性的有暈厥/猝倒、腦血管病(比如TIA和偏頭痛等)、短暫性的內分泌障礙(比如低血糖、低血鈣)、睡眠障礙(包括夢游、夜驚、夢魘、遺尿等)、睡病、多發性抽動、呼吸暫停、胃食管反流。心理性的有發怒/驚恐、心理障礙、癔癥、心理性的擦腿、屏氣發作、習慣性的抽動、非癲癇性強直發作、頭痛、腹痛、過度換氣、精神病性發作。
有時候是孩子沒吃早餐由于低血糖暈倒。或者孩子因為自身的一些疾病引起內分泌紊亂導致低鈣性抽搐,這時醫生一般會要求做血生化的檢查以資鑒別。還有一些孩子由于依戀等心理因素出現癔病,或是一些小年齡的嬰兒哭泣過于劇烈時出現屏氣發作的現象,這時,醫生通常會采取一些心理暗示或是安慰劑的方法進行治療。但#!根本能區別非癲癇性發作的方法,還是腦電圖。如果孩子在做腦電圖時正好記錄到了發作的過程,而圖上并未發現發作的波形,在排除儀器故障和偽差導致結果無法分析的情況下,醫生就能根據結果基本排除癲癇的可能了。
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