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  • 癲癇病怎樣手術治療

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2016-12-01 舉報/反饋

      癲 癇病怎樣手術治療,癲癇是一種十分難醫治的疾病,對患者的傷害極大,及時的醫治關于癲癇患者來說是很重要的一件工作,在神經內科疾病中,腦電圖檢查是很重要的一項輔助檢查,對于癲癇患者來說更是不可缺少的,它對于癲癇的診斷有著重要的價值,特別是現在比較先進的24小時腦電圖、長程視頻腦電圖等能夠為患者做出精確的診斷。不管患者是意思癲癇,還是已經確診為癲癇但是沒有明確患者情況的,都一個進行腦電圖檢查。

      癲 癇病怎樣手術治療

    兒童失神性癲癇發病無先兆

    兒童失神性癲癇(childhoodabsenceepilepsy,CAE)是兒童期起病,以典型失神為主要發作類型的特發性全身性癲癇綜合征。在16歲以下的兒童中,CAE的年發病率為1.9~8/10萬左右,占小兒癲癇的2%~10%,占學齡期兒童癲癇的8%~15%。

    【病因學】遺傳因素在CAE的發病中起重要作用。15%~44%的CAE患兒有癲癇陽性家族史,家族成員中的癲癇發作類型包括失神、肌陣攣、全身強直-陣攣性發作(GTCS)及熱性驚厥等。單卵雙胎CAE的共患率為75%,雙卵雙胎則為16%。最近對24個CAE先證者的家族研究發現,一級親屬有同樣臨床表現的達33%,較遠的親屬中常有熱性驚厥和GTCS。CAE的遺傳方式目前仍未明確,可能為常染色體顯性遺傳伴年齡依賴性外顯,或為多基因遺傳。近年的一些研究將位于8q24.3的Ⅲ8(ierkyhomologueahumanonchromosome8)列為CAE的候選基因。

    在CAE患兒中,7%~30%有各種圍產期合并癥、頭部外傷、中樞神經系統感染等病史,但這些獲得性因素在CAE發病中的作用并不明確。

    【臨床表現】CAE的起病年齡在4-8歲,高峰年齡為5歲左右,少數起病年齡可早至2歲,但晚期起病的失神一般不屬于CAE的范疇。女孩比男孩多見,約為60%~76%。患兒發病前精神運動發育正常。均以失神發作起病,發作形式可為簡單性失神或復雜性失神,但一般無肌陣攣性失神,節律性眨眼及后沖運動也很少見。發作頻繁,一日可達數十次至數百次。發作起止突然,無先兆,持續時間短暫,多數歷時8-10秒,發作后可繼續原來的動作,患兒無任何異常感覺。過度換氣很容易誘發EEG和臨床發作,可作為診斷的依據之一。但很少為光刺激誘發。

    CAE很少合并其他類型的發作,雖然有很多失神發作合并局部性發作、肌陣攣發作或GTCS,但一般不屬于CAE的范疇。如在失神發作之前以GTCS起病,則不符合CAE的診斷標準。

    【EEG特征】發作間期EEG背景活動正常,可有節律性后頭部δ活動。發作期為典型的雙側對稱同步3Hz棘慢波,棘慢波的頻率在發作開始時不超過4I-Iz,結束前不慢于2.7Hz,一般持續8~10秒,通常不超過20秒。

    在CAE患兒中,偶爾可在同一次記錄中出現全導3Hz棘慢波和中央一顳區棘慢波并存。在最近的一組5例報告中,2例患兒兼有失神和部分運動性發作,2例僅有失神發作,1例僅有部分運動性發作。亦有報道在小兒良性局部性癲癇控制后數年出現失神發作。

    【診斷和鑒別診斷】嚴格定義的CAE應符合下列標準:①發病前智力運動發育正常;②除和遺傳有關的因素外無其他病因可尋;③起病年齡在2~8歲,高峰年齡為5歲左右;④以典型失神發作起病,一般不伴有其他類型的發作;⑤EEG背景活動正常,發作期為雙側對稱同步3Hz節律性棘慢波爆發。

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