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抗癲癇的治療,目前仍以抗癲癇藥物治療為主要的治療手段。經過抗癲癇藥物治療,大約有70%~80%的病人發作癥狀得到控制,但仍有20%~30%的病人無法控制,成為難治性癲癇。難治性癲癇病人中有一部分通過手術治療可以得到控制。
抗癲癇藥物治療應遵循以下原則:
1.確診后盡早治療。一般癲癇發作2次即應開始用藥。
2.合理選擇抗癲癇藥。應根據癲癇發作類型或癲癇綜合征選用藥物。
3.盡量單藥治療,只有單藥治療確實無效時,再考慮合理的聯合治療。
4.必要的治療藥物監測,根據藥代動力學參數和臨床效應調整劑量。
5.簡化服藥方法。根據藥物半衰期給藥,分配好服藥間隔。
6.規律服藥。合理換藥或停藥,避免自行調藥、停藥以及濫用藥物。
7.定期隨診。注意不良反應,給予必要的心理支持。
8.新型抗癲癇藥物的合理應用。
9.停藥后復發,可恢復原方案重新治療,多數仍然有效。
10.強調治療的目標是使患兒擁有#!佳生活質量。
11.始終突出治療的個體化原則。
一、免疫的概念:
所謂免疫就是生物體排除異己、純潔和穩定自身的一種自我保護的重要防御功能,包括免疫應答、免疫監視和免疫穩定等。如果人的免疫功能低下,則易患感冒、感染等,如果免疫功能過強,則可發生變態反應或稱過敏,也容易患自身免疫性疾病。
二、免疫與癲癇的關系:
經過我們研究認為,部分癲癇病人有免疫機能異常,主要包括細胞免疫和體液免疫兩個方面。
用免疫球蛋白治療兒童難治性癲癇獲得較好效果,證明癲癇與免疫異常有關。
1、免疫損傷可引起大腦癲癇樣放電或臨床發作。
2、有高熱驚厥史的癲癇兒童常有IgA缺乏癥。
3、部分病人抗癲癇藥物治療前已存在免疫異常是癲癇發作的原因之一。
4、隱源性癲癇與免疫遺傳有恒定關系。
5、自身免疫性損傷可引起癲癇發作。
因此,對癲癇的治療應充分考慮到免疫機能的異常,這一點往往容易被醫生忽視。對有些經常容易患感冒的兒童更應該有足夠的重視。有條件的醫院應該開展這方面的檢查。
三、免疫療法:
1、適應癥:有高熱驚厥史或經常感冒的小兒癲癇患者;體質弱的小兒癲癇患者;小兒難治性癲癇。
2、方法:口服免疫球蛋白,兩個月為一療程。共兩至三個療程.