癲癇的治療應(yīng)該遵循什么用藥原則呢?癲癇病所帶來(lái)的傷害大家都是有目共睹的,在癲" />
癲癇的治療應(yīng)該遵循什么用藥原則呢?癲癇病所帶來(lái)的傷害大家都是有目共睹的,在癲癇的治療中尤為重要。目前有效的抗癲癇藥物可使約80%的癲癇患者癲癇發(fā)作得到控制。臨床應(yīng)用部分性發(fā)作癲癇藥物時(shí)應(yīng)掌握以下原則:
根據(jù)發(fā)作類型用藥:抗癲癇藥均為對(duì)某一發(fā)作類型療效#!佳,對(duì)其他類型的發(fā)作療效差或無(wú)效,甚至有相反的作用。如乙琥胺對(duì)失神發(fā)作療效#!佳,對(duì)其他類型發(fā)作無(wú)效。苯妥英對(duì)強(qiáng)直陣攣發(fā)作有效有報(bào)道可以誘發(fā)失神發(fā)作。臨床上可根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用抗癲癇藥物。
用藥時(shí)機(jī)的選擇:明確癲癇診斷是用藥的前提。如1年內(nèi)有2次或2次以上的癲癇發(fā)作應(yīng)予用藥。第1次發(fā)作后的再發(fā)率為27%~82%,較高的復(fù)發(fā)率見(jiàn)于進(jìn)行性或器質(zhì)性腦 病,腦電圖有明確的陣發(fā)性棘慢波或頻發(fā)的局灶性棘波的患者,亦見(jiàn)于部分性發(fā)作有神經(jīng)科體征精神發(fā)育遲緩或精神障礙者如首次發(fā)作時(shí)無(wú)上述情況,其復(fù)發(fā)的危險(xiǎn) 性較小,可推遲用藥,進(jìn)行臨床觀察。
長(zhǎng)期用藥:一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量,就應(yīng)不間斷地應(yīng)用一般應(yīng)于發(fā)作完全控制后如無(wú)不良反應(yīng)再繼續(xù)服用3~5年,方可考慮停藥還應(yīng)根據(jù)病因、發(fā)作類型及發(fā)作頻率的不同作不同的處理。如有腦炎史、產(chǎn)傷史的癥狀性癲癇用藥時(shí)間應(yīng)長(zhǎng),復(fù)雜部分性發(fā)作停藥應(yīng)慎重。發(fā)作頻繁而腦電圖異常者亦應(yīng)長(zhǎng)期用藥。停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,從開(kāi)始減量到停用,應(yīng)不少于半年。
規(guī)則用藥:在長(zhǎng)期用藥的同時(shí)應(yīng)規(guī)則按時(shí)服用,這樣才能保持穩(wěn)態(tài)有效血濃度以達(dá)到抗癲癇的目的
以上為大家介紹了癲癇的治療應(yīng)該注意的用藥原則。正確選擇使用部分性發(fā)作癲癇藥物,對(duì)部分性發(fā)作癲癇的治療效果起著關(guān)鍵的作用,切忌盲目亂用藥物。