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  • 癲癇患者持續(xù)發(fā)作時可用地西泮和苯妥英

    文章來源: 癲癇知識 發(fā)表時間:2017-07-14 舉報/反饋

    癲癇患者持續(xù)發(fā)作時可用地西泮和苯妥英

      癲癇連續(xù)發(fā)作時,患者意識未完全恢復又頻繁再發(fā),發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止,這時候需要及時處理,方法如下:



      地西泮


      地西泮是成人或兒童各型癲癇狀態(tài)的首選藥,成人劑量10-20mg單次#!大劑量不超過20mg,兒童0.3-0.5mg/kg以3-5mg/分鐘速度靜脈推注幼兒可直腸給藥,劑量為0.5mg/kg;如15分鐘后復發(fā)可重復給藥,或用地西泮100-200mg溶于5%葡萄糖鹽水中在12小時內緩慢靜脈滴注總量不超過120mg/日為宜。地西泮起效快,迅速進入腦部使血藥濃度達到峰值,一般2-3分鐘生效,但是20分鐘后腦及血藥濃度迅速下降,偶可出現(xiàn)呼吸抑制,這時應該立即停藥。


      苯妥英


      成人劑量5-10mg/kg,兒童15mg/kg,溶于0.9%氯化鈉液中,靜脈注射成人注射速度不超過50mg/分鐘,可與安定合用。該藥可迅速通過血腦屏障,用負荷劑量在腦中迅速達到有效濃度,無呼吸抑制和降低覺醒水平副作用,但是起效慢,多在30-60分鐘起效,約80%的患者在20-30分鐘內停止發(fā)作,該藥作用時間長,對癲癇持續(xù)狀態(tài)效果尤佳。可引起血壓下降及心律失常,需密切觀察,心功能不全、心律失常、冠心病及高齡者宜慎用或不用。


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