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頻繁的癲癇發(fā)作,至少每月4次以上,已應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊痪€抗癲癇藥物正規(guī)治療,且藥物的血濃度在有效范圍內(nèi),至少觀察2年,仍不能控制發(fā)作,且影響日常生活,并無進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、或占位性病變者。
癲癇有兩個(gè)特征,即癲癇的臨床發(fā)作和腦電圖上的癇樣放電。僅有腦電圖上的癇樣放電,不能診斷為癲病,因?yàn)樵谡H巳褐校s有1%的人,腦電圖上可能有癇樣放電,癇樣放電還可出現(xiàn)在其他非癲癇性疾病中。僅有臨床發(fā)作,也不要輕易癲癇的診斷。
癲癇發(fā)作的共性和特殊類型的個(gè)性,共同組成了成人癲癇診斷的好主要依據(jù):
①共性:癲癇的共性是指所有癲癇都有的共同特征,即發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性、刻板性。
②個(gè)性:即不同類型癲癇所具有的特征。是一種類型的癲癇區(qū)別于另一種類型的主要依據(jù)。
腦電圖表現(xiàn):癲癇發(fā)作期和發(fā)作間期,腦電圖有不同的表現(xiàn),但主要特征仍然以臨床癥狀為參考,且好具特征的是棘波、尖波、棘慢復(fù)合波、尖慢復(fù)合波和發(fā)作性節(jié)律波。
癲病的病因診斷:盡可能尋找病因。除詳盡的病史外,目前好重要的輔助檢查是頭顱CT和MRI檢查。