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頻繁的癲癇發作,至少每月4次以上,已應用適當的一線抗癲癇藥物正規治療,且藥物的血濃度在有效范圍內,至少觀察2年,仍不能控制發作,且影響日常生活,并無進行性中樞神經系統疾病、或占位性病變者。
癲癇有兩個特征,即癲癇的臨床發作和腦電圖上的癇樣放電。僅有腦電圖上的癇樣放電,不能診斷為癲病,因為在正常人群中,約有1%的人,腦電圖上可能有癇樣放電,癇樣放電還可出現在其他非癲癇性疾病中。僅有臨床發作,也不要輕易癲癇的診斷。
癲癇發作的共性和特殊類型的個性,共同組成了成人癲癇診斷的好主要依據:
?、俟残裕喊d癇的共性是指所有癲癇都有的共同特征,即發作性、短暫性、重復性、刻板性。
?、趥€性:即不同類型癲癇所具有的特征。是一種類型的癲癇區別于另一種類型的主要依據。
腦電圖表現:癲癇發作期和發作間期,腦電圖有不同的表現,但主要特征仍然以臨床癥狀為參考,且好具特征的是棘波、尖波、棘慢復合波、尖慢復合波和發作性節律波。
癲病的病因診斷:盡可能尋找病因。除詳盡的病史外,目前好重要的輔助檢查是頭顱CT和MRI檢查。