癲癇的診斷必備條件
癲癇的診斷必備條件,癲癇是一種慢性疾病,癲癇發(fā)作可能存在腦內(nèi)慢性功能障礙,診斷癲癇至少需要一次癲癇發(fā)作。正確的癲癇診斷是癲癇治療的基礎。癲癇的診斷包括:診斷是不是癲癇,確定是哪一類型的癲癇和盡可能的找出引起癲癇的病因三個方面:
癲癇的診斷必備條件
(1)依據(jù)病史資料,這是癲癇診斷的主要手段之一,因發(fā)作時都有意識障礙,故除了向病人了解病史外,還應向病人家屬或目睹病人發(fā)作的現(xiàn)場人員了解。注意詢問病人初次發(fā)作的年齡,發(fā)作的時的情況以及以后發(fā)作的頻度,發(fā)作時間,場合,有無先兆,身體哪個部位首先出現(xiàn)癥狀,發(fā)作時有無意識障礙,口吐白沫,面色青紫,瞳孔放大,病理反射,自傷、外傷,尿便失禁,發(fā)作后有無肢體癱瘓,無力,神經(jīng)系統(tǒng)體征等。
(2)腦電圖檢查:是診斷癲癇#!為有價值的檢查。發(fā)作間歇期檢查其陽性率可達30%以上,必要時進行重復檢查,并適當選用過度換氣,閃光刺激,剝奪睡眠及藥物誘發(fā)試驗等。腦電圖上主要癲癇波為棘波,尖波、棘(尖)-慢波,高度失律和其他發(fā)作性節(jié)律波等。
(3)排除其他發(fā)作性疾患:如癔癥、暈厥、暫時性腦缺血發(fā)作,發(fā)作性低血糖等。
(4)診斷性治療:若經(jīng)上述診斷程序仍不能確診而又懷疑癲癇者,可試用抗癲癇藥物進行治療,病人若為癲癇則發(fā)作的次數(shù)可減少或完全控制。
癲癇的診斷必備條件,主要依據(jù)詳細的病史資料,常規(guī)的腦電圖檢查,長程腦電監(jiān)測和錄像腦電監(jiān)測結果進行判斷。許多典型的癲癇都有其典型的腦電圖表現(xiàn)。
在癲癇確診之后,應設法盡量去找出發(fā)病的原因,以幫助治療方案的制定。在病史中應詢問有無家族史,胎兒期、圍生期的情況,有無產(chǎn)傷、頭顱外傷,腦炎,腦膜炎,腦寄生蟲等病史。在查體時應注意有無皮下結節(jié)、全身性疾病及神經(jīng)系統(tǒng)局限體征。
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