正常人在過度疲勞、饑餓、長期飲酒戒斷、情緒激動(dòng)、過敏反應(yīng)等情況下也可發(fā)生癲癇的單次發(fā)作，但是不能診斷為癲癇。癲癇的類型較多，癥狀表現(xiàn)多樣，有時(shí)容易與其他疾病混淆，而早期診斷、早期治療可減慢病情發(fā)展，或預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。因此，早期診斷對(duì)癲癇的預(yù)后較為重要。對(duì)于懷疑為癲癇的患者來說，其診斷方法包括以下內(nèi)容。

癲癇的診斷

1、依據(jù)病史資料

這是診斷癲癇的主要手段之一，因發(fā)作時(shí)多有意識(shí)障礙，故除向患者了解病史外，還應(yīng)向家人或目睹患者發(fā)作者作補(bǔ)充了解。注意詢問初次發(fā)作年齡、發(fā)作情況及以后的發(fā)作頻度、發(fā)作時(shí)間、場合，有無先兆，那一部位首先出現(xiàn)癥狀，發(fā)作時(shí)有無意識(shí)障礙、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自傷、外傷、失禁，發(fā)作后有無肢體癱瘓、無力、神經(jīng)系統(tǒng)體征等。

2、腦電圖檢查

這是診斷癲癇極為有價(jià)值的輔助手段。間歇期檢查其陽性率可達(dá)50%以上。若重復(fù)檢查，并適當(dāng)選用過度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發(fā)試驗(yàn)，其異常率可增加到90%。最近開發(fā)的長時(shí)間腦電圖監(jiān)測和電視錄相能進(jìn)一步提高其精確率。主要的癲癇波為棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他發(fā)作性節(jié)律波等。

3、排除其他發(fā)作性疾患

①癔病

臨床癥狀與癲癇有許多相似之處，但癔病性抽搐發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚或朦朧，發(fā)作形式多變，往往有號(hào)哭或喊叫，面色潮紅，瞳孔正常，一般自傷、失禁，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長，發(fā)作多與精神因素有關(guān)。

②暈厥

發(fā)作時(shí)以意識(shí)障礙為主癥，很少在臥位尤其在睡眠中發(fā)作，發(fā)作過程較緩慢，在意識(shí)喪失前常有頭昏、眼前發(fā)黑、腹部不適及心慌等癥狀，暈厥時(shí)常有面色蒼白、血壓降低。意識(shí)喪失時(shí)很少伴抽搐，平臥后意識(shí)很快恢復(fù)。