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癲癇具有較嚴(yán)重的危害性,另很多的朋友為此而恐慌不安,從而波及到了患者正常的生活,我們應(yīng)當(dāng)清楚的認(rèn)識(shí)癲癇的知識(shí),很多的藥物可以治療癲癇疾病,需要引起大家的注意,來(lái)看看有效治療癲癇的藥物會(huì)有哪些呢,各位朋友必須要重視起來(lái)。
1、苯妥英鈉(大侖丁)dilantin,phenytoin sodium:特點(diǎn):作用較強(qiáng);療效高;為大發(fā)作首選,對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作次之,對(duì)局限性發(fā)作也有較好療效,但對(duì)小發(fā)作無(wú)效甚至惡化; 無(wú)嗜睡作用;安全范圍大;作用緩慢,口服一般需3~4天才顯效,用于預(yù)防發(fā)作及維持治療;而控制癥狀則以苯巴比妥為主。苯妥英鈉抑制了na 內(nèi)流,從而使細(xì)胞靜息電位負(fù)值增大,加大與閾電位的距離,提高了腦細(xì)胞的興奮閾,穩(wěn)定膜電位,從而阻止了病灶放電的擴(kuò)散。還能使腦中抑制性遞質(zhì)g-氨基丁酸的含量升高,這也與其抗癲癇作用有一定關(guān)系。
苯妥英鈉對(duì)三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛及舌咽神經(jīng)痛有止痛作用,可能與穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜電位有關(guān)。對(duì)洋地黃中毒所致室性心律失常的療效較佳。應(yīng)引起注意的不良反應(yīng)主要有:(1)齒齦增生:多見(jiàn)于兒童和青年,發(fā)生率約20%,因其抑制垂體-腎上腺系統(tǒng),抑制acth、糖皮質(zhì)激素分泌,使膠原組織增生。維生素c或保持口腔衛(wèi)生可減輕此增生,停藥3~6個(gè)月可消失。(2)長(zhǎng)期服用可致佝僂病和骨質(zhì)軟化:藥酶誘導(dǎo)劑可加速維生素d代謝,致缺鈣。用d3和鈣劑可預(yù)防和提高療效。(3)久服驟停可引起發(fā)作,甚至誘發(fā)持續(xù)狀態(tài):(4)其它:略。
2、苯巴比妥phenobarbital,luminal:抑制大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū),提高驚厥閾,直接抑制病灶放電,又能限制放電擴(kuò)散,使大發(fā)作腦電恢復(fù)正常。作用快,維時(shí)長(zhǎng)(6hr),毒性低,安全性較大,可作控制大發(fā)作首選;對(duì)小發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的療效差。不可突然停藥,長(zhǎng)期應(yīng)用可致成癮。撲米酮(去氧苯巴比妥,撲癇酮)primidone,mysoline:在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(pema),對(duì)大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作及局限性發(fā)作都有較好療效,但不如苯妥英鈉。兒童對(duì)其有耐受性,故用量較大;體內(nèi)消除較慢,長(zhǎng)期應(yīng)用有蓄積性;不可突然停藥。
過(guò)早停藥:臨床證實(shí),癲癇患者堅(jiān)持服藥的時(shí)間越長(zhǎng),其停藥后病情復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就越少。各型癲癇患者停藥所需的時(shí)間不同,如全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作(又叫大發(fā)作)的患者須用藥一年以上才能停藥,失神發(fā)作的患者須用藥半年以上才能停藥。劑量不當(dāng):不少患者控制發(fā)作的心情迫切,開(kāi)始服藥時(shí)就把劑量用得過(guò)大或者把藥物的劑量增加過(guò)快,從而導(dǎo)致副作用發(fā)生率增加。相反如果不用藥物治療,反而會(huì)加重患者病情,導(dǎo)致智力水平下降,還容易引起患者的慢性藥物中毒。
多種藥聯(lián)合使用:對(duì)大多數(shù)癲癇患者來(lái)說(shuō),堅(jiān)持單藥治療是國(guó)際上公認(rèn)的治療原則。一個(gè)患者同時(shí)服用6種抗癲癇藥物,結(jié)果神情呆滯,癲癇發(fā)作加重。實(shí)際上對(duì)于初治的癲癇患者,#!好使用單藥治療,它的優(yōu)點(diǎn)是副作用小、患者依從性好、沒(méi)有藥物間的相互作用。間斷性服藥:癲癇是一種腦部慢性疾病,患者需要長(zhǎng)期規(guī)范地用藥,不少癲癇患者隨意間斷服藥。否則難以痊愈。一個(gè)孕婦在發(fā)現(xiàn)自己懷孕后因擔(dān)心藥物會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形,而擅自停用藥物,從而引起癲癇發(fā)作加重、發(fā)作頻率增加,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧窒息,反而導(dǎo)致死胎的發(fā)生而流產(chǎn)。
看到了相關(guān)的內(nèi)容之后,大家認(rèn)識(shí)了癲癇的藥物治療有哪些了,我們需要清楚的了解關(guān)于癲癇的知識(shí),應(yīng)當(dāng)將上面的這些藥物治療常識(shí)了解透徹,平時(shí)還需要積極的去做好癲癇的預(yù)防,這樣的話才可以避開(kāi)癲癇的傷害及困擾。