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  • 癲癇常識(shí)的幾大誤區(qū)

    文章來(lái)源: 癲癇知識(shí) 發(fā)表時(shí)間:2017-08-08 舉報(bào)/反饋

    癲癇常識(shí)的幾大誤區(qū)

      誤區(qū)一、癲癇發(fā)作時(shí),患者都有神志喪失。

      絕大部分癲癲患者發(fā)作都伴有神志喪失。但有些類型的癲癇,如局限性發(fā)作,肌陣攣癲癇等病人發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。因此,不能因?yàn)榛颊呱裰静粏适В头裾J(rèn)癲癇的診斷而貽誤治療。

      誤區(qū)二、患者抽搐,就是癲癇病。

      抽搐是癲癇的主要癥狀之一,但不是癲癇病的獨(dú)有癥狀。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低鈣抽搐、小兒高熱驚厥、低血糖驚厥等均不屬癲癇病范疇。因此抽搐不一定都是癲癇病所致。同時(shí),有些類型的癲癇病人沒有抽搐癥狀,如失神發(fā)作,顳葉癲癇、腹型癲癇、頭痛癲癇等。因此,不能把抽搐與癲癇等同起來(lái)。

      誤區(qū)三、抽搐動(dòng)作大是大發(fā)作,動(dòng)作小是小發(fā)作。

      癲癇的大發(fā)作和小發(fā)作都屬全身性發(fā)作。大小發(fā)作不是按抽搐動(dòng)作幅度大小區(qū)分的。大發(fā)作有全身四肢的抽搐,而典型小發(fā)作,僅有短暫的的意識(shí)喪失,而沒有搐動(dòng)作。有些患者或家屬把全身大發(fā)作以外的其它形式的發(fā)作都認(rèn)定是小發(fā)作,顯然是不確切的。臨床醫(yī)生要根據(jù)患者的病史,發(fā)病癥狀,準(zhǔn)確分型,合理選藥,才能收到較好療效。

      誤區(qū)四、癲癇具有遺傳性,癲癇病人不宜生育。

      癲癇雖有遺傳性,但對(duì)下代的影響不是百分之百的。一般說來(lái),癲癇病人的子女只有5%發(fā)生癲癇,因此癲癇病人是可以生育的。我國(guó)法律也未明令禁止癲癇病人生育。但從優(yōu)生學(xué)的角度,癲癇病人#!好避免與驚厥閾值低的人結(jié)婚,癲癇病人應(yīng)在病情穩(wěn)定,基本控制發(fā)作后生育。

      誤區(qū)五、原發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān),而繼發(fā)性癲癇與遺傳無(wú)關(guān)。

      通過對(duì)癲癇病人及其有血緣關(guān)系親屬的大量調(diào)查發(fā)現(xiàn),不僅原發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān),而且繼發(fā)性癲癇的直系親屬發(fā)病率遠(yuǎn)比普通人群高。從臨床上分析,發(fā)生了腦外傷、患過腦炎、腦膜炎、有產(chǎn)傷窒息史的患者不一定都發(fā)生癲癇。因而說明,是否發(fā)生癲癇不僅取決于環(huán)境因素的強(qiáng)弱,而重要是決定于先天的遺傳因素。遺傳決定了一個(gè)人發(fā)生驚厥的“驚厥閾”值的高低,這種閾值越低越易發(fā)生癲癇。若環(huán)境因素的強(qiáng)度,超過了其驚厥閾值,就會(huì)發(fā)生癲癇。從而說明,不僅原發(fā)性癲癇,而且繼發(fā)性癲癇都具有一定的遺傳性。

      誤區(qū)六、腦電圖正常,就不能診斷癲癇病。

      腦電圖檢查對(duì)于癲癇病的診斷,鑒別診斷具有十分重要的價(jià)值,是診斷癲癇必不可少的輔助檢查手段。據(jù)統(tǒng)計(jì)80%的癲癇病人腦電圖異常,而有5-20%左右的癲癇病人發(fā)作間隙期腦電圖檢查正常,還有一些腦電圖異常的人始終沒有癲癇發(fā)作。因此,臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷,也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。醫(yī)生必須結(jié)合病史和臨床發(fā)作表現(xiàn),綜合分析,才能做出正確診斷。

      誤區(qū)七、幾種抗癲癇藥合用,效果一定會(huì)比單一用藥好。

      抗癲癇用藥原則之一就是主張單一用藥。近年研究發(fā)現(xiàn)絕大數(shù)癲癇病人在血藥濃度監(jiān)測(cè)下,服用一種合適劑量的抗癇劑,可以滿意地控制發(fā)作,沒有必要同時(shí)服用多種抗癇劑。聯(lián)合用藥易導(dǎo)致慢性中毒,藥物之間的相互作用影響藥效,增加毒副作用,并使發(fā)作變頻,增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。若單一用藥,不能控制發(fā)作時(shí),應(yīng)分析原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下一步選擇聯(lián)合用藥。

      誤區(qū)八、西藥治療癲癇,需要終身服藥。

      西藥治療癲癇的原則之一是堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,緩慢停藥,但不一定都要終身服藥。患者確定有效的藥物治療方案后,要遵醫(yī)囑,按時(shí)按量按療程堅(jiān)持服藥,直至完全控制發(fā)作四年左右后,逐漸減停藥物,其減停過程需持續(xù)1-2年。逐步減藥期間如病情發(fā)作,則需恢復(fù)原藥量繼續(xù)服用四年控制不發(fā)、再依次減停。若合理足量的西藥治療仍不能控制其發(fā)作,且出現(xiàn)明顯的毒副作用時(shí),也可選擇中醫(yī)中藥治療,用中藥逐漸替換西藥,同時(shí)也不能忽視對(duì)有治療指證的原發(fā)病的治療。

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