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基于癲癇持續狀態的臨床控制和對腦的保護,提出臨床上更為實用的定義為:一次發作沒有停止,持續時間大大超過了具有該型癲癇的大多數患者的發作時間;或反復的發作,在發作間期患者的意識狀態不能恢復到基線期水平。
癲癇持續狀態可分多方面
癲癇持續狀態是一種以持續的癲癇發作為特征的病理狀況,為神經科的急癥,一旦發作就應該緊急處理。既往國內沿用的定義為出現兩次以上的癲癇發作,而在發作間期意識未完全恢復;或者一次癲癇發作持續30分鐘以上。
目前,基于癲癇持續狀態的臨床控制和對腦的保護,提出臨床上更為實用的定義為:一次發作沒有停止,持續時間大大超過了具有該型癲癇的大多數患者的發作時間;或反復的發作,在發作間期患者的意識狀態不能恢復到基線期水平。癲癇持續狀態分類:全面驚厥性、非驚厥性和單純部分性三大類。目前傾向于按照癲癇發作類型進行分類。
全面性癲癇持續狀態一共有五種,分別是:全面性強直一陣攣癲癇持續狀態、陣攣性癲癇持續狀態、失神性癲癇持續狀態、強直性癲癇持續狀態、肌陣攣性癲癇持續狀態。而局灶性癲癇持續狀態則可以分成四種,分別是:KOjevnikov部分性持續性癲癇、持續性先兆。、邊緣性癲癇持續狀態、伴偏側輕癱的偏側抽搐狀態。
癲癇持續發作應該如何急救?
1、發作持續時間超過5分鐘,可呼叫救護車。
2、地西泮直腸應用是一種相對安全和起效快的方法,在緊急情況下可以在家用。但醫生必須征得患者或家屬的同意才能應用。盡快轉入附近急救中心救治。
3、保護患者避免受到外傷,不能在患者口中或牙齒之間放任何東西。防止舌咬傷、墜床和誤吸窒息。
4、在發作現場醫生常常給予靜脈注射,盡快終止發作,#!常用的是地西泮,有時可靜脈給予其他。
5、保持呼吸道通暢。
6、不能移動患者,除非患者處于危險之中。