當(dāng)藥物對(duì)癲癇病情沒有明顯作用時(shí)，一些癲癇患者便會(huì)采用手術(shù)治療，對(duì)腦皮質(zhì)病灶進(jìn)行切除，通過開顱手術(shù)直接切除癲癇病灶或阻斷傳導(dǎo)通路。開顱手術(shù)有非常大的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前必須嚴(yán)格檢查，確定患者的條件適宜才可以進(jìn)行手術(shù)。常見的治療癲癇的外科手術(shù)有：

　　腦皮質(zhì)病灶切除術(shù)

　　適宜對(duì)象是：癲癇患者年齡在5歲以上；頻繁發(fā)作并影響了日常的生活和學(xué)習(xí)；病灶位于大腦皮質(zhì)，定位明確并與臨床表現(xiàn)、腦電圖、腦電地形圖一致；經(jīng)過正規(guī)的藥物治療但仍不能控制癲癇的發(fā)作者。引起癲癇的病灶不在大腦的重要功能區(qū)。腦皮質(zhì)癲癇病灶切除術(shù)只能減少癲癇的發(fā)作次數(shù)，或輔以少量藥物才能控制。不過這種手術(shù)是治療癲癇效果#!好的一種。

　　一側(cè)顳葉切除術(shù)

　　適宜對(duì)象是：有輕微癲癇發(fā)作，如訴說視力突然看不清，聞到一種怪味；或從床上突然爬起，出外走動(dòng)，但意識(shí)多無障礙。有時(shí)也可表現(xiàn)為無故的恐懼焦慮，言語遲鈍，情感淡漠，活動(dòng)減少，經(jīng)多次腦電圖檢查確認(rèn)癲癇病灶位于一側(cè)。經(jīng)CT或核磁共振檢查證實(shí)有局限性病變。如果癲癇病灶超過了術(shù)前或術(shù)中所估計(jì)的范圍則手術(shù)效果不太理想。

　　大腦半球皮質(zhì)切除術(shù)

　　適宜對(duì)象是：癲癇患者有明顯的圍產(chǎn)期腦部損傷史，表現(xiàn)為偏癱，手的功能減退，乃至完全喪失，智力低下，性情暴躁，行為沖動(dòng)，破壞物品，癲癇發(fā)作頻繁。藥物治療幾乎完全失效。CT或核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)大腦半球完全萎縮或腦室擴(kuò)大。表明有病變的大腦已完全變性，必須予以切除。