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西醫(yī)根據(jù)癲癇病因不同分成特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇兩大類.。前者指這類患者的腦病并無可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常,而與遺傳因素有較密切的關(guān)系。癥狀性癲癇因于多種腦部病損和代謝障礙,如先天性疾病、產(chǎn)前期和圍生期疾病、高熱驚厥后遺、外傷、感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營養(yǎng)代謝性疾病等。
癲癇檢查診斷
1.EEG、BEAM、Holter:可見明確病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波.
2.如為繼發(fā)性癲癇應(yīng)進(jìn)一步行頭顱CT、頭顱MRI、MRA、DSA等檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病灶.
3.癲癇與生化:癲癇與人體內(nèi)各種化學(xué)物質(zhì)有密切的關(guān)系,神經(jīng)生物化學(xué)在分子水平上對闡明癲癇的發(fā)病機(jī)制有重要作用.
一、發(fā)作過程中大腦的生化變化
癲癇發(fā)作過程中常伴有動脈氧分壓、動脈二氧化碳分壓、血糖、非脂化脂肪酸、ATP、鉻、磷、谷氨酸鹽、谷酰胺、乳酸鹽、GABA等的異常變化.
癲癇發(fā)作時需氧量增加,糖代謝加快,腦磷酸肌酸濃度降低,肌酸濃度升高.
癲癇發(fā)作時腦內(nèi)5-羥色胺降低、多巴胺含量減少、膽堿酯酶活性增強(qiáng).
二、發(fā)作時大腦能量狀態(tài)和代謝儲備
發(fā)作開始大腦的葡萄糖含量迅速下降,兩小時后糖原恢復(fù)正常.這與癲癇發(fā)作時血漿胰島素濃度升高有關(guān).癲癇全身發(fā)作開始幾秒內(nèi)肌酸濃度升高而磷酸肌酸濃度降低.發(fā)生缺氧、動脈低血壓或低血糖時ATP濃度下降.