目前癲癇的治療仍以藥物治療為主，抗癲癇藥物治療的主要目的是控制發(fā)作和達(dá)到#!佳生活質(zhì)量。

　　1．開(kāi)始治療

　　開(kāi)始治療前首先要明確癲癇診斷，明確癲癇的發(fā)作類型和癲癇與癲癇綜合征的類型。開(kāi)始治療時(shí)要掌握抗癲癇藥物治療的時(shí)機(jī)與指征。對(duì)于有些癲癇患者若數(shù)年發(fā)作一次、偶爾夜間發(fā)作、某些良性癲癇綜合癥、無(wú)功能障礙的短暫性簡(jiǎn)單部分性發(fā)作等可根據(jù)患者的具體情況，在臨床觀察下暫不行藥物治療。

　　如果決定藥物治療，首先要掌握抗癲癇藥物的應(yīng)用原則。選擇藥物時(shí)要考慮如下問(wèn)題：(1)合理選藥。應(yīng)該針對(duì)不同的發(fā)作類型與癲癇和癲癇綜合征分類選擇藥物。 (2) 治療應(yīng)該個(gè)體化。 (3)考慮藥物服用的方便性和患者的經(jīng)濟(jì)承受能力。(4) 患者是否合并有其他疾病。(5)患者服藥的依從性等。

　　開(kāi)始藥物治療應(yīng)以首選單藥治療為原則。單藥治療副作用少、無(wú)藥物間的相互作用、治療花費(fèi)少、且有較好的服藥依從性。當(dāng)#$種單藥治療效果不佳時(shí)，可考慮更換為另一種單藥繼續(xù)觀察療效。多藥聯(lián)合治療僅用于兩種一線藥物單獨(dú)應(yīng)用后仍未成功控制發(fā)作的患者。在決定聯(lián)合用藥時(shí)，首先要考慮藥物間的相互作用(抗癲癇藥物之間及抗癲癇藥物與其他藥物之間)。

　　在決定藥物治療時(shí)還需向患者說(shuō)明與治療有關(guān)的一些問(wèn)題：(1)抗癲癇藥物治療的主要目的是控制發(fā)作。(2)開(kāi)始選用的藥物可能不能完全控制發(fā)作，在這種情況下需要調(diào)整藥物劑量或更換為另一種抗癲癇藥物。(3)通常需要一定的時(shí)間(#!少需要5個(gè)半衰期)才能判斷藥物的治療效果。(4) 患者必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物，并嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥。(5)癲癇患者的自我管理對(duì)治療的成敗起著至關(guān)重要的作用。盡量避免一些誘發(fā)發(fā)作的因素，如睡眠缺乏、壓力過(guò)大、飲酒過(guò)度，避免服用興奮性藥物如可卡因等。