癲癇病是常發(fā)生在兒童身上的一種疾病,對(duì)孩子具有很大的危害性。很多兒童癲癇患者多多少少有吃一些抗癲癇藥,但是也有很多家長(zhǎng)對(duì)抗癲癇藥及服藥的注意事項(xiàng)都不是很了解,殊不知,有時(shí)候用藥不注意可能會(huì)引起一些嚴(yán)重的后果,甚至危害兒童患者的生命。那么,癲癇兒童用藥注意事項(xiàng)有哪些呢?
1、緩慢增減用藥劑量
抗癲癇藥物的使用應(yīng)先由一種藥物開始,對(duì)頑固的、難以控制的癲癇發(fā)作,可使用兩種以上的藥物治療。如果一開始就使用多種藥物進(jìn)行治療,效果不一定很好,而且會(huì)加重患兒的負(fù)擔(dān)。
用藥時(shí),還應(yīng)注意患兒的個(gè)體差異及年齡。應(yīng)從小劑量開始用,然后逐漸增加,直到癲癇發(fā)作得到控制。使用一種藥物治療時(shí),如果劑量已達(dá)到了要求,但經(jīng)過一段時(shí)間的觀察發(fā)現(xiàn)沒有效果時(shí),可考慮更換其它藥物。更換新藥時(shí),老藥不可突然停用,而應(yīng)逐漸減量直至停藥。
2、選擇合適的藥物
小兒癲癇發(fā)作的類型較多,臨床上主要是根據(jù)不同的發(fā)作類型,選擇不同的抗癲癇藥物,這樣才能收到良好的效果。如強(qiáng)直--陣攣發(fā)作型應(yīng)選用丙戊酸鈉、卡馬西平、苯巴比妥等藥物;失神小發(fā)作型可選用丙戊酸鈉、氯硝基安定等藥物;嬰兒痙攣型選用促腎上腺皮質(zhì)激素或潑尼松等藥物。
3、要按時(shí)服藥
為了保持抗癲癇藥物在血中的濃度,患兒一定要長(zhǎng)期、不間斷地按時(shí)服藥。另外,小兒服藥困難,應(yīng)盡量簡(jiǎn)化服藥程序。大多數(shù)抗癲癇藥物是每日服2~3次,半衰期長(zhǎng)的苯巴比妥可每日服1次,但為了避免血藥濃度波動(dòng)過大,#!好還是分2次服。
4、定期檢測(cè)血藥濃度
不同患兒服用相同劑量的同種藥物,所取得的療效也不相同,這主要是由于每個(gè)患兒體內(nèi)的血藥濃度不同所致。因此為了保證藥物的療效,對(duì)服藥治療的患兒,必須定期檢測(cè)血藥濃度。當(dāng)聯(lián)合用藥、藥效不佳、懷疑有藥物毒副作用等情況時(shí),應(yīng)立即檢測(cè)患兒的血藥濃度,以便及時(shí)調(diào)整藥物品種和用藥劑量。
5、用藥療程要長(zhǎng)
由于癲癇是一種慢性病,需要長(zhǎng)期服藥。因此,一般主張?jiān)诎d癇發(fā)作停止后,應(yīng)繼續(xù)服藥2~4年,然后再經(jīng)過約半年至1年的減藥過程,直至最后完全停藥。
停藥過早,易引起癲癇復(fù)發(fā)。如果停藥時(shí),正值患兒的青春發(fā)育期,#!好繼續(xù)用藥,待青春期過后再考慮停藥。在嬰兒期患癲癇的兒童,如果有智力低下、病程長(zhǎng)、治療不及時(shí)、癲癇發(fā)作頻繁、治療過程中腦電圖沒有改善或有癲癇性腦病等情況,則應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)療程。
6、注意藥物不良反應(yīng)
在治療癲癇的過程中,既要觀察藥物的治療作用,又要密切注意藥物的不良反應(yīng)。由于每個(gè)患兒的個(gè)體差異很大,對(duì)藥物的耐受程度不同,少數(shù)患兒可出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。因此,患兒在服藥過程中,要定期進(jìn)行體檢,定期復(fù)查。如發(fā)現(xiàn)有藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥的劑量和種類。