癲癇發(fā)作的表現(xiàn)多種多樣,不同患者表現(xiàn)各不相同。但具有相同的特點,也就是發(fā)作具有重復(fù)性、刻板性(每次發(fā)作都幾乎一樣)和短暫性(一般持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘)。發(fā)作通常包括三個階段:先兆期、發(fā)作期和發(fā)作后期。其中,先兆期并不是所有患者都有。
發(fā)作前驅(qū)癥狀:
一些患者在發(fā)作前數(shù)小時或者數(shù)天會自覺有一些異常的感覺、情緒或者行為上的改變。這些癥狀并不屬于發(fā)作的一部分,但是可以提示患者發(fā)作的可能。并不是所有患者都有前驅(qū)癥狀。如果有肯定的前驅(qū)癥狀,可以幫助患者調(diào)整他們的生活方式,添加臨時的藥物治療以及避免由發(fā)作導(dǎo)致的損傷。
先兆發(fā)作:
先兆是癲癇發(fā)作出現(xiàn)的首個臨床癥狀,可以是難以描述的癥狀, 也可以是非常明確的感覺(軀體感覺、聽覺或者視覺)、情感變化或者行為。與發(fā)作一樣,多具有重復(fù)性、刻板性和短暫性。先兆發(fā)作可以單獨出現(xiàn),而不伴有意識改變,我們稱之為“部分性發(fā)作”;也可以演變至大的發(fā)作,包括意識喪失和全身抽搐等。并不是所有患者均有先兆發(fā)作,一些患者一開始就是全身抽搐發(fā)作,而不伴有先兆癥狀。
常見的先兆癥狀包括:發(fā)作性的似曾相識感、嗅覺癥狀(如:聞見腥臭氣味)、聽覺癥狀(如:聽見說話的聲音或者噪音)、味覺癥狀(如:口中金屬味)、視覺喪失或視物模糊、發(fā)作性的恐懼感或者發(fā)作性的欣快感等等。也可出現(xiàn)發(fā)作性的軀體癥狀:發(fā)作性的頭暈、頭疼、惡心或者嘔吐、部分肢體的感覺異常(麻木感、無力或者蟻走感)、或者發(fā)作性部分肢體雞皮疙瘩。
發(fā)作期癥狀:
從發(fā)作起始到發(fā)作終止,一般腦電圖上會顯示異常的電活動。
患者自覺的癥狀有哪些? ①意識喪失,②迷茫、健忘或記憶空白期,③“白日夢”感、昏迷或“昏倒”,④聽力喪失或者聽到奇怪的聲音,⑤聞到不尋常的味道,⑥視力減退、模糊或者喪失、閃光感或幻視,⑦軀體感覺,如麻木、刺痛或者觸電感,常起始自一側(cè)肢體(手、足、上肢或下肢),向其他部位傳導(dǎo),⑧“靈魂出竅”感,⑨似曾相識感,⑩慌亂、恐懼、瀕死感(如患者有強烈的感覺不好的事情發(fā)生)或者欣快感等。
家屬、醫(yī)生或者旁觀者可以看見什么?①言語困難(如說話停止,無意義言語、語無倫次或者亂碼樣的聲音),②吞咽困難、流涎,③頻繁眨眼或者眼睛向一側(cè)凝視或者雙眼上翻,④運動障礙(如部分肢體不能自主活動),⑤全身或者部分肢體抽搐或者肌張力障礙(可以發(fā)生在一側(cè)面部、上肢或者下肢,然后蔓延到身體的其他區(qū)域),⑥肌肉強直(部分或者整個身體肌肉緊張,像樹干或者鋼管),⑦反復(fù)無目的的動作(自動癥),如反復(fù)咂嘴或者咀嚼動作、反復(fù)拿著手中的按鈕或物體玩耍、脫衣服或者找東西、游走等,⑧重復(fù)有目的的動作,如患者可以繼續(xù)發(fā)作前的活動,⑨皮膚顏色改變(青紫或潮紅),⑩牙關(guān)緊閉及呼吸停止、大小便失禁。
發(fā)作后期的癥狀:
這是發(fā)作后的恢復(fù)期,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。發(fā)作后會出現(xiàn)的常見癥狀有 ①反應(yīng)慢或無法立即答復(fù),②記憶喪失,無法正常與人交流,③頭暈、頭疼或者模糊感覺,④情緒變換,如心情郁悶、悲傷、苦惱、害怕、沮喪,尷尬,羞愧,⑤全身或者部分肢體無力,⑥大小便失禁,⑦惡心或者胃部不適。