癲癇發作的表現多種多樣,不同患者表現各不相同。但具有相同的特點,也就是發作具有重復性、刻板性(每次發作都幾乎一樣)和短暫性(一般持續數秒至數分鐘)。發作通常包括三個階段:先兆期、發作期和發作后期。其中,先兆期并不是所有患者都有。
發作前驅癥狀:
一些患者在發作前數小時或者數天會自覺有一些異常的感覺、情緒或者行為上的改變。這些癥狀并不屬于發作的一部分,但是可以提示患者發作的可能。并不是所有患者都有前驅癥狀。如果有肯定的前驅癥狀,可以幫助患者調整他們的生活方式,添加臨時的藥物治療以及避免由發作導致的損傷。
先兆發作:
先兆是癲癇發作出現的首個臨床癥狀,可以是難以描述的癥狀, 也可以是非常明確的感覺(軀體感覺、聽覺或者視覺)、情感變化或者行為。與發作一樣,多具有重復性、刻板性和短暫性。先兆發作可以單獨出現,而不伴有意識改變,我們稱之為“部分性發作”;也可以演變至大的發作,包括意識喪失和全身抽搐等。并不是所有患者均有先兆發作,一些患者一開始就是全身抽搐發作,而不伴有先兆癥狀。
常見的先兆癥狀包括:發作性的似曾相識感、嗅覺癥狀(如:聞見腥臭氣味)、聽覺癥狀(如:聽見說話的聲音或者噪音)、味覺癥狀(如:口中金屬味)、視覺喪失或視物模糊、發作性的恐懼感或者發作性的欣快感等等。也可出現發作性的軀體癥狀:發作性的頭暈、頭疼、惡心或者嘔吐、部分肢體的感覺異常(麻木感、無力或者蟻走感)、或者發作性部分肢體雞皮疙瘩。
發作期癥狀:
從發作起始到發作終止,一般腦電圖上會顯示異常的電活動。
患者自覺的癥狀有哪些? ①意識喪失,②迷茫、健忘或記憶空白期,③“白日夢”感、昏迷或“昏倒”,④聽力喪失或者聽到奇怪的聲音,⑤聞到不尋常的味道,⑥視力減退、模糊或者喪失、閃光感或幻視,⑦軀體感覺,如麻木、刺痛或者觸電感,常起始自一側肢體(手、足、上肢或下肢),向其他部位傳導,⑧“靈魂出竅”感,⑨似曾相識感,⑩慌亂、恐懼、瀕死感(如患者有強烈的感覺不好的事情發生)或者欣快感等。
家屬、醫生或者旁觀者可以看見什么?①言語困難(如說話停止,無意義言語、語無倫次或者亂碼樣的聲音),②吞咽困難、流涎,③頻繁眨眼或者眼睛向一側凝視或者雙眼上翻,④運動障礙(如部分肢體不能自主活動),⑤全身或者部分肢體抽搐或者肌張力障礙(可以發生在一側面部、上肢或者下肢,然后蔓延到身體的其他區域),⑥肌肉強直(部分或者整個身體肌肉緊張,像樹干或者鋼管),⑦反復無目的的動作(自動癥),如反復咂嘴或者咀嚼動作、反復拿著手中的按鈕或物體玩耍、脫衣服或者找東西、游走等,⑧重復有目的的動作,如患者可以繼續發作前的活動,⑨皮膚顏色改變(青紫或潮紅),⑩牙關緊閉及呼吸停止、大小便失禁。
發作后期的癥狀:
這是發作后的恢復期,可持續數分鐘至數小時。發作后會出現的常見癥狀有 ①反應慢或無法立即答復,②記憶喪失,無法正常與人交流,③頭暈、頭疼或者模糊感覺,④情緒變換,如心情郁悶、悲傷、苦惱、害怕、沮喪,尷尬,羞愧,⑤全身或者部分肢體無力,⑥大小便失禁,⑦惡心或者胃部不適。